一歲半寶寶嘔吐可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、保持體位、觀察癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。嘔吐通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸感染、食物過敏、腸套疊、腦部疾病等原因引起。

1、調(diào)整飲食

嘔吐后需暫停固體食物4-6小時(shí)，期間可少量多次喂食口服補(bǔ)液鹽或米湯?；謴?fù)進(jìn)食后選擇易消化的食物如米糊、蘋果泥，避免油膩或高糖食物。每次喂養(yǎng)量減少為平時(shí)的1/3，間隔時(shí)間縮短至2小時(shí)一次。若母乳喂養(yǎng)可繼續(xù)哺乳，但需控制單次哺乳時(shí)長。

2、補(bǔ)充水分

使用專用口服補(bǔ)液鹽按說明書配制，每10-15分鐘喂5-10毫升。觀察尿液顏色和尿量，若4小時(shí)無排尿需就醫(yī)?？膳浜鲜褂醚a(bǔ)鋅制劑如葡萄糖酸鋅口服溶液，幫助修復(fù)腸黏膜。禁止直接飲用運(yùn)動(dòng)飲料或純水，可能加重電解質(zhì)紊亂。

3、保持體位

嘔吐時(shí)讓寶寶保持側(cè)臥或前傾坐位，使用口水巾接取嘔吐物。睡眠時(shí)抬高床頭30度，避免仰臥。家長需全程看護(hù)防止誤吸，若出現(xiàn)嗆咳或面色發(fā)紺應(yīng)立即拍背。嘔吐后及時(shí)清潔口腔，可用紗布蘸溫水擦拭牙齦和舌面。

4、觀察癥狀

記錄嘔吐頻率、性狀和伴隨癥狀。若出現(xiàn)膽汁樣綠色嘔吐物、血性嘔吐物或噴射性嘔吐需緊急就醫(yī)。注意監(jiān)測體溫和意識(shí)狀態(tài)，出現(xiàn)嗜睡、前囟隆起或抽搐提示神經(jīng)系統(tǒng)病變。觀察是否伴有腹瀉、皮疹或腹脹等體征。

5、及時(shí)就醫(yī)

持續(xù)嘔吐超過12小時(shí)、拒絕飲水或出現(xiàn)脫水體征需兒科就診。疑似腸套疊表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣大便，需急診超聲檢查。細(xì)菌性胃腸炎可能需頭孢克肟顆粒等抗生素治療，病毒性感染可配合蒙脫石散止瀉。腦炎等重癥需住院進(jìn)行腰椎穿刺等檢查。

日常需注意奶瓶餐具消毒，避免強(qiáng)迫喂食或過度喂養(yǎng)。保持環(huán)境通風(fēng)，遠(yuǎn)離煙霧刺激。定期接種輪狀病毒疫苗，培養(yǎng)飯前洗手習(xí)慣。準(zhǔn)備嘔吐應(yīng)急包包含口服補(bǔ)液鹽、體溫計(jì)、清潔用品等。記錄飲食日記排查過敏原，如牛奶蛋白過敏需改用深度水解配方奶粉。若反復(fù)嘔吐伴生長發(fā)育遲緩，需消化科排查先天性代謝疾病。