婦科宮腔鏡檢查主要通過陰道置入宮腔鏡觀察子宮內(nèi)部情況，具體操作包括術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉消毒、置入器械、檢查觀察、術(shù)后處理等步驟。宮腔鏡檢查可用于診斷子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、異常子宮出血等疾病。

1、術(shù)前準(zhǔn)備

檢查前需完善血常規(guī)、凝血功能、傳染病篩查等實(shí)驗(yàn)室檢查，確認(rèn)無禁忌證。月經(jīng)干凈后3-7天為最佳檢查時間，術(shù)前3天禁止性生活。檢查當(dāng)日需排空膀胱，穿著寬松衣物。醫(yī)生會詳細(xì)詢問病史并簽署知情同意書。

2、麻醉消毒

通常采用局部麻醉，對疼痛敏感者可選擇靜脈麻醉?；颊呷“螂捉厥唬t(yī)生用碘伏溶液消毒外陰及陰道，鋪無菌洞巾。放置陰道窺器暴露宮頸后，用宮頸鉗固定宮頸并消毒宮頸管。

3、置入器械

用探針探查宮腔深度后，逐步擴(kuò)張宮頸至適合宮腔鏡通過的寬度。將宮腔鏡外套管經(jīng)宮頸緩慢置入宮腔，隨后連接光源和膨?qū)m介質(zhì)導(dǎo)管。常用膨?qū)m介質(zhì)為生理鹽水或葡萄糖溶液，壓力維持在80-100mmHg。

4、檢查觀察

通過宮腔鏡成像系統(tǒng)全面觀察宮頸管、宮腔形態(tài)、子宮內(nèi)膜、輸卵管開口等結(jié)構(gòu)。發(fā)現(xiàn)可疑病變時可進(jìn)行定點(diǎn)活檢或鏡下治療。檢查過程中會持續(xù)監(jiān)測膨?qū)m液出入量，防止液體過量吸收。

5、術(shù)后處理

檢查結(jié)束后撤出器械，觀察陰道出血情況。術(shù)后需臥床休息30分鐘，2周內(nèi)避免盆浴、游泳及性生活。可能出現(xiàn)輕微腹痛或少量出血，若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或大量出血需及時就醫(yī)。

宮腔鏡檢查后建議保持會陰清潔，每日用溫水清洗外陰。1個月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動，遵醫(yī)囑服用抗生素預(yù)防感染。飲食宜清淡，多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素含量高的食物促進(jìn)恢復(fù)。術(shù)后1個月需復(fù)查評估恢復(fù)情況，根據(jù)病理結(jié)果決定后續(xù)治療方案。