糖尿病皮膚瘙癢可通過控制血糖、外用藥物、口服藥物、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。糖尿病皮膚瘙癢通常由高血糖刺激、皮膚干燥、神經(jīng)病變、真菌感染、過敏反應(yīng)等原因引起。

1、控制血糖

長期高血糖會刺激皮膚神經(jīng)末梢，導致瘙癢癥狀加重。患者需嚴格監(jiān)測血糖水平，遵醫(yī)囑使用胰島素注射液或鹽酸二甲雙胍片等降糖藥物，將空腹血糖控制在7毫摩爾每升以下，餐后血糖控制在10毫摩爾每升以下。日常需限制精制糖和飽和脂肪攝入，增加全谷物和蔬菜比例。

2、外用藥物

對于局部皮膚瘙癢，可使用復方醋酸地塞米松乳膏緩解炎癥反應(yīng)，或聯(lián)苯芐唑乳膏治療合并的真菌感染。皮膚干燥者可每日涂抹尿素維生素E乳膏，嚴重瘙癢處可短期使用鹽酸多塞平乳膏阻斷瘙癢信號傳導。使用前需清潔患處，避免接觸眼周和黏膜。

3、口服藥物

頑固性瘙癢可遵醫(yī)囑服用鹽酸西替利嗪片抗組胺，或加巴噴丁膠囊改善神經(jīng)性瘙癢。合并嚴重失眠者可短期使用氯雷他定片，但需注意這類藥物可能引起口干、嗜睡等不良反應(yīng)。腎功能不全者需調(diào)整用藥劑量。

4、物理治療

紫外線光療可抑制皮膚異常免疫反應(yīng)，適用于廣泛性瘙癢。局部冷敷能暫時緩解灼熱感，可用冷藏的生理鹽水紗布濕敷10分鐘。避免使用過熱洗澡水，沐浴后3分鐘內(nèi)及時涂抹保濕劑鎖住水分。

5、中醫(yī)調(diào)理

陰虛血燥型可用消風止癢顆粒養(yǎng)血潤燥，濕熱蘊膚型可選膚癢顆粒清熱利濕。針灸取曲池、血海等穴位調(diào)節(jié)氣血，耳穴貼壓神門、內(nèi)分泌等部位有助于止癢。藥浴可用苦參、白鮮皮等草藥煎湯外洗。

糖尿病患者需穿著純棉透氣衣物，避免化纖材質(zhì)摩擦皮膚。冬季使用加濕器維持室內(nèi)濕度，洗澡水溫不超過38攝氏度。定期檢查足部等易忽略部位，出現(xiàn)皮膚破損及時消毒處理。建立血糖監(jiān)測記錄，每3個月檢查糖化血紅蛋白水平。保持適度運動促進血液循環(huán)，但運動前后需注意補充水分。若瘙癢持續(xù)加重或伴隨皮疹、潰爛等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)排查其他皮膚病變。