肺部疼痛呼吸困難什么原因
肺部疼痛伴隨呼吸困難可能由肺炎、胸膜炎、氣胸、慢性阻塞性肺疾病或肺栓塞等原因引起。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、肺炎
肺炎是肺部感染引起的炎癥反應(yīng),常見病原體包括細(xì)菌、病毒或真菌。患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽伴黃痰、呼吸急促等癥狀。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片或抗病毒藥物奧司他韋膠囊。嚴(yán)重者需住院接受靜脈輸液治療。
2、胸膜炎
胸膜炎是胸膜層發(fā)生炎癥,多由肺部感染擴(kuò)散或自身免疫疾病導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為深呼吸時(shí)胸痛加劇,可能伴隨胸腔積液。醫(yī)生可能建議使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,感染性胸膜炎需用頭孢克肟分散片等抗生素。大量積液時(shí)需行胸腔穿刺引流。
3、氣胸
氣胸指氣體進(jìn)入胸膜腔導(dǎo)致肺組織壓縮,常見于瘦高體型人群或外傷后。突發(fā)尖銳胸痛和呼吸困難是主要表現(xiàn),聽診可發(fā)現(xiàn)呼吸音減弱。少量氣胸可觀察自愈,中大量氣胸需行胸腔閉式引流術(shù)。復(fù)發(fā)性氣胸可能需胸膜固定術(shù)治療。
4、慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病是長期吸煙或空氣污染導(dǎo)致的呼吸道阻塞性疾病?;颊咴诩毙约又仄跁?huì)出現(xiàn)呼吸困難加重、咳嗽咳痰增多。穩(wěn)定期需長期使用沙美特羅替卡松粉吸入劑,急性期可能需要霧化吸入異丙托溴銨溶液配合氧療。
5、肺栓塞
肺栓塞是血栓阻塞肺動(dòng)脈的危急重癥,常見于長期臥床或術(shù)后患者。表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸困難和咯血,可能伴隨低血壓。確診需CT肺動(dòng)脈造影,治療包括低分子肝素鈣注射液抗凝,重癥需溶栓治療。預(yù)防需盡早活動(dòng)和使用彈力襪。
出現(xiàn)肺部疼痛伴呼吸困難時(shí)應(yīng)立即停止吸煙等刺激因素,保持半臥位休息避免平躺加重癥狀,記錄癥狀出現(xiàn)時(shí)間和誘因以便就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)信息。日常需注意避免受涼感冒,流感季節(jié)可接種疫苗預(yù)防呼吸道感染,有慢性呼吸系統(tǒng)疾病者應(yīng)定期復(fù)查肺功能。飲食宜清淡易消化,保證足夠蛋白質(zhì)攝入如雞蛋、魚肉等,適量補(bǔ)充維生素C含量高的水果如橙子、獼猴桃等有助于增強(qiáng)免疫力。