白血病可能是由遺傳因素、電離輻射、化學(xué)物質(zhì)、病毒感染及免疫異常等因素引起的。

1、遺傳因素

某些遺傳性疾病如唐氏綜合征、范可尼貧血等患者具有較高的白血病發(fā)病概率。這類患者可能存在染色體不穩(wěn)定性或DNA修復(fù)機(jī)制缺陷，導(dǎo)致造血干細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化。建議有家族史者定期進(jìn)行血液檢查，必要時(shí)可考慮遺傳咨詢。

2、電離輻射

長(zhǎng)期接觸X射線、γ射線等電離輻射會(huì)損傷造血干細(xì)胞DNA，特別是骨髓移植前接受全身放療的患者風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。日本原子彈爆炸幸存者的流行病學(xué)研究顯示，輻射暴露量與白血病發(fā)病率呈正相關(guān)。相關(guān)從業(yè)人員需嚴(yán)格做好防護(hù)措施。

3、化學(xué)物質(zhì)

苯及其衍生物是明確的致白血病物質(zhì)，常見(jiàn)于石油化工、制鞋等行業(yè)。這類化合物可干擾骨髓造血微環(huán)境，誘發(fā)染色體畸變。臨床上可見(jiàn)長(zhǎng)期接觸者出現(xiàn)全血細(xì)胞減少后發(fā)展為白血病，建議職業(yè)暴露人群定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。

4、病毒感染

人類T淋巴細(xì)胞病毒I型可直接感染T細(xì)胞導(dǎo)致成人T細(xì)胞白血病，該病毒通過(guò)母乳喂養(yǎng)或輸血傳播。EB病毒則可能與Burkitt淋巴瘤相關(guān)。對(duì)于高危地區(qū)人群，應(yīng)注意篩查病毒抗體，避免不必要的輸血。

5、免疫異常

長(zhǎng)期使用免疫抑制劑如環(huán)孢素的患者，或HIV感染者可能出現(xiàn)免疫監(jiān)視功能下降，使異?？寺〖?xì)胞逃避免疫清除。這類患者需定期評(píng)估免疫功能，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、骨痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。

日常應(yīng)注意避免接觸有毒化學(xué)物質(zhì)，從事輻射相關(guān)職業(yè)者需做好防護(hù)，有家族史者建議定期體檢。出現(xiàn)持續(xù)乏力、皮膚瘀斑、反復(fù)感染等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到血液科就診，通過(guò)血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查明確診斷。治療期間應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致出血風(fēng)險(xiǎn)。