人工性蕁麻疹可通過(guò)避免搔抓刺激、冷敷緩解瘙癢、口服抗組胺藥物、生物制劑治療、光療等方式緩解。人工性蕁麻疹通常由皮膚機(jī)械刺激誘發(fā)，表現(xiàn)為劃痕部位紅腫瘙癢，可能與遺傳易感性、肥大細(xì)胞異?；罨?、慢性感染、藥物過(guò)敏、自身免疫等因素有關(guān)。

1、避免搔抓刺激

減少摩擦和搔抓是緩解癥狀的基礎(chǔ)措施。選擇寬松棉質(zhì)衣物，避免使用粗糙毛巾用力擦拭皮膚。洗澡水溫控制在37℃以下，禁用堿性肥皂。日?？尚藜糁讣?，夜間佩戴棉質(zhì)手套防止無(wú)意識(shí)抓撓。若需進(jìn)行皮膚劃痕試驗(yàn)，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

2、冷敷緩解瘙癢

用4-6℃冷毛巾敷于劃痕部位5-10分鐘，每日可重復(fù)3-4次。低溫能收縮毛細(xì)血管，減少組胺釋放，緩解紅腫瘙癢。冷敷后及時(shí)涂抹無(wú)香料保濕霜，避免皮膚干燥。禁用熱水燙洗或酒精擦拭，可能加重肥大細(xì)胞脫顆粒反應(yīng)。

3、口服抗組胺藥物

第二代抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪膠囊、地氯雷他定干混懸劑可阻斷H1受體，減輕瘙癢和風(fēng)團(tuán)。頑固性病例可聯(lián)用H2受體拮抗劑如法莫替丁片。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)嗜睡、口干等不良反應(yīng)，避免與中樞抑制劑同服。

4、生物制劑治療

針對(duì)IgE介導(dǎo)的嚴(yán)重病例，奧馬珠單抗注射液可靶向結(jié)合游離IgE，降低肥大細(xì)胞敏感性。需每月皮下注射，治療3-6個(gè)月后評(píng)估療效。治療前需篩查寄生蟲感染，用藥期間監(jiān)測(cè)過(guò)敏反應(yīng)和關(guān)節(jié)痛等不良反應(yīng)。

5、窄譜UVB光療

每周3次照射311nm紫外線，通過(guò)抑制皮膚朗格漢斯細(xì)胞功能和減少肥大細(xì)胞數(shù)量改善癥狀。初始劑量為最小紅斑量的70%，逐漸遞增至維持量。治療期間需佩戴護(hù)目鏡，照射后涂抹保濕劑。光敏性疾病患者禁用此法。

人工性蕁麻疹患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和情緒緊張。飲食宜清淡，限制海鮮、辛辣食物及含組胺高的發(fā)酵食品。洗澡后及時(shí)涂抹含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚乳，維持皮膚屏障功能。記錄每日發(fā)作誘因和用藥反應(yīng)，復(fù)診時(shí)供醫(yī)生調(diào)整方案。若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，須立即急診處理。