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女性尿頻尿急尿不盡是怎么回事

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女性尿頻尿急尿不盡可能由尿路感染、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、盆底肌功能障礙、妊娠壓迫、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、行為訓(xùn)練、盆底康復(fù)、體位調(diào)整、碎石取石等方式緩解。

1、尿路感染

細(xì)菌侵入尿道引發(fā)炎癥反應(yīng)時(shí),尿道黏膜充血水腫會(huì)導(dǎo)致排尿異常。常見(jiàn)于性生活頻繁、飲水不足或免疫力低下人群,可能伴隨排尿灼痛、尿液渾濁??勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物,治療期間需保持會(huì)陰清潔。

2、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥

膀胱逼尿肌不自主收縮會(huì)引起突發(fā)性尿意,每日排尿次數(shù)可能超過(guò)8次,夜間起夜增多??赡芘c神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)控異常或咖啡因攝入過(guò)量相關(guān),尿動(dòng)力學(xué)檢查可確診。建議通過(guò)定時(shí)排尿訓(xùn)練、減少刺激性飲料攝入改善,必要時(shí)使用琥珀酸索利那新片或米拉貝隆緩釋片。

3、盆底肌功能障礙

分娩損傷或長(zhǎng)期腹壓增高可能導(dǎo)致盆底肌松弛,控尿能力下降會(huì)出現(xiàn)排尿后殘留感??赡芎喜毫π阅蚴Ы人詴r(shí)漏尿是典型表現(xiàn)。凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)肌力,嚴(yán)重者需進(jìn)行電刺激治療或尿道中段懸吊術(shù)。

4、妊娠壓迫

增大的子宮壓迫膀胱使其容量減少,孕中晚期會(huì)出現(xiàn)排尿頻繁但尿量少的情況。這是生理性改變,分娩后多自行緩解。建議采取側(cè)臥體位減輕壓迫,避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥,無(wú)須特殊用藥。

5、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

膀胱或尿道結(jié)石移動(dòng)時(shí)會(huì)刺激黏膜產(chǎn)生排尿中斷、下腹墜脹感。超聲檢查能明確結(jié)石位置,小于6毫米的結(jié)石可通過(guò)多飲水促進(jìn)排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。伴有感染時(shí)需聯(lián)用抗生素如呋喃妥因腸溶片。

日常應(yīng)注意每日飲水1500-2000毫升,避免憋尿及辛辣食物刺激;穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并注意性生活衛(wèi)生;長(zhǎng)期癥狀未緩解者需進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查排除器質(zhì)性疾病。絕經(jīng)后女性因雌激素水平下降更易發(fā)生泌尿系統(tǒng)癥狀,可局部使用雌激素軟膏改善黏膜萎縮。

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