腳踝腱鞘炎可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式改善。腳踝腱鞘炎通常與慢性勞損、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)，可能表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。

1、休息制動(dòng)

急性期需減少踝關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免跑跳或負(fù)重行走，必要時(shí)使用支具固定。日?？商Ц呋贾龠M(jìn)靜脈回流，減輕腫脹。慢性期可逐步恢復(fù)低強(qiáng)度活動(dòng)，如游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)，但需避免重復(fù)性踝部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。

2、物理治療

超聲波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解炎癥反應(yīng)。沖擊波治療適用于慢性腱鞘炎，可刺激組織修復(fù)。冷敷適用于急性腫痛期，每次15-20分鐘；慢性期可采用熱敷配合輕柔按摩，注意避免直接按壓肌腱。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊可緩解疼痛和炎癥。外用藥物如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、氟比洛芬凝膠貼膏可直接作用于患處。嚴(yán)重病例可短期口服潑尼松片，但需警惕胃腸道副作用。

4、局部封閉治療

對(duì)于頑固性疼痛，可在超聲引導(dǎo)下注射復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因的混合液，直接作用于腱鞘周圍。需嚴(yán)格無(wú)菌操作，間隔3-4周重復(fù)注射不超過(guò)3次，避免肌腱脆性增加。

5、手術(shù)治療

保守治療無(wú)效或存在腱鞘明顯狹窄時(shí)，可行腱鞘切開減壓術(shù)。關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)創(chuàng)傷較小，術(shù)后早期可開始康復(fù)訓(xùn)練。開放性手術(shù)適用于合并肌腱滑脫或嚴(yán)重粘連的病例，術(shù)后需石膏固定2-3周。

日常應(yīng)選擇鞋底有緩沖功能的運(yùn)動(dòng)鞋，避免穿高跟鞋或硬底鞋。運(yùn)動(dòng)前后充分熱身并加強(qiáng)踝周肌群鍛煉，如提踵訓(xùn)練、彈力帶抗阻練習(xí)?？刂企w重減輕踝關(guān)節(jié)負(fù)荷，糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除感染。