急性化膿性骨髓炎需通過抗生素治療、手術(shù)引流、營養(yǎng)支持、疼痛管理和康復(fù)訓(xùn)練等方式綜合干預(yù)。該病主要由金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染引起，表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、高熱寒戰(zhàn)等癥狀。

1、抗生素治療

早期足量靜脈注射敏感抗生素是治療核心，常用藥物包括注射用頭孢唑林鈉、注射用克林霉素磷酸酯等。需根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整用藥，療程通常持續(xù)4-6周。治療期間需監(jiān)測肝腎功能及藥物不良反應(yīng)。

2、手術(shù)引流

對于形成膿腫或死骨者需行病灶清除術(shù)，采用鉆孔減壓或開窗引流等方式。術(shù)后留置引流管并持續(xù)沖洗，必要時(shí)進(jìn)行植骨修復(fù)。手術(shù)可有效降低骨內(nèi)壓力并清除感染灶。

3、營養(yǎng)支持

高蛋白高熱量飲食有助于組織修復(fù)，每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)達(dá)到1.5-2g/kg體重?？裳a(bǔ)充維生素C片劑和葡萄糖酸鋅口服溶液促進(jìn)傷口愈合，貧血患者需配合琥珀酸亞鐵片治療。

4、疼痛管理

急性期使用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴０被悠刂蒲装Y性疼痛，嚴(yán)重者可短期應(yīng)用鹽酸曲馬多片。疼痛緩解后應(yīng)及時(shí)調(diào)整用藥方案，避免藥物依賴。

5、康復(fù)訓(xùn)練

炎癥控制后逐步開展關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，早期以被動(dòng)活動(dòng)為主，后期增加抗阻運(yùn)動(dòng)。物理治療可采用超短波和紅外線照射，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。

治療期間應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，患肢制動(dòng)抬高以減輕腫脹，保持創(chuàng)面清潔干燥?；謴?fù)期逐步增加低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車等，避免負(fù)重活動(dòng)直至骨質(zhì)完全修復(fù)。定期復(fù)查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白及影像學(xué)檢查，觀察病情變化。日常注意增強(qiáng)免疫力，預(yù)防呼吸道等感染灶，出現(xiàn)肢體疼痛腫脹需及時(shí)就醫(yī)。