吃藥能治好大三陽(yáng)嗎
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大三陽(yáng)通常不能僅靠吃藥完全治愈，但可通過規(guī)范治療控制病情。大三陽(yáng)是指慢性乙型肝炎病毒感染者血清中乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎e抗原和乙型肝炎核心抗體三項(xiàng)指標(biāo)陽(yáng)性，提示病毒復(fù)制活躍、傳染性強(qiáng)。治療方式主要有抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)治療、保肝降酶治療等，需根據(jù)患者具體情況制定個(gè)體化方案。
抗病毒治療是核心手段，通過抑制病毒復(fù)制延緩肝纖維化進(jìn)程。常用藥物包括恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等核苷類似物，需長(zhǎng)期規(guī)律服用。部分患者經(jīng)規(guī)范抗病毒治療后可能實(shí)現(xiàn)e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換，即大三陽(yáng)轉(zhuǎn)為小三陽(yáng)，但表面抗原轉(zhuǎn)陰概率較低。免疫調(diào)節(jié)治療可輔助改善機(jī)體免疫功能，如胸腺肽腸溶膠囊等，但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。保肝降酶治療適用于轉(zhuǎn)氨酶升高者，如復(fù)方甘草酸苷片、雙環(huán)醇片等，可減輕肝臟炎癥反應(yīng)。
少數(shù)年輕患者可能通過自身免疫清除實(shí)現(xiàn)臨床治愈，但概率較低。合并肝硬化或肝癌者需聯(lián)合介入或手術(shù)治療。治療期間需每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白等指標(biāo)，必要時(shí)行肝臟彈性檢測(cè)或病理檢查評(píng)估療效。切忌自行停藥或更換藥物，以免誘發(fā)病毒耐藥或病情反彈。
大三陽(yáng)患者應(yīng)嚴(yán)格禁酒，避免熬夜和過度勞累。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，限制高脂食物。注意個(gè)人衛(wèi)生防止交叉感染，家庭成員建議接種乙肝疫苗。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)乏力加重、黃疸或腹脹時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。心理疏導(dǎo)同樣重要，患者應(yīng)正確認(rèn)識(shí)疾病可防可控特性，避免過度焦慮。
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大三陽(yáng)阻斷失敗的多不多
有乙肝感染的母親所生的新生兒有感染乙肝病毒的風(fēng)險(xiǎn)，但是目前有比較好的母嬰阻斷的措施，能夠預(yù)防乙肝陽(yáng)性的母親所生的新生兒感染乙肝病毒。母嬰阻斷的措施就是在妊娠28周的時(shí)候，如果孕婦病毒定量DNA大于等于10的5次方，就建議從這個(gè)時(shí)候開始口服替諾福韋抗病毒治療，一直用藥到產(chǎn)后一個(gè)月。同時(shí)在寶寶出生的時(shí)候，接種乙肝疫苗和注射乙肝免疫球蛋白。通過這種母嬰阻斷的措施，盡管是大三陽(yáng)的母親所生的新生兒，也能夠使95%以上的新生兒避免感染乙肝病毒。
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大三陽(yáng)查什么
大三陽(yáng)要檢查病毒的乙肝五項(xiàng)，也稱為乙肝兩對(duì)半。如果檢測(cè)乙肝兩對(duì)半當(dāng)中，第一項(xiàng)表面抗原陽(yáng)性，第三項(xiàng)E抗原陽(yáng)性和第五項(xiàng)核心抗體陽(yáng)性，就稱為乙肝大三陽(yáng)。乙肝大三陽(yáng)說明機(jī)體不僅有乙肝病毒的感染，而且病毒復(fù)制也比較活躍，因?yàn)镋抗原陽(yáng)性代表著乙肝病毒復(fù)制比較活躍。發(fā)現(xiàn)大三陽(yáng)以后，還要檢測(cè)乙肝病毒的核酸，進(jìn)一步檢查病毒定量的水平，還要查肝功生化，來了解肝臟目前是否有炎癥活動(dòng)，還要查甲胎蛋白，還要進(jìn)行肝臟超聲的檢查，全面的了解目前肝病所處的狀態(tài)，對(duì)肝病做一個(gè)整體的評(píng)估。
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大三陽(yáng)會(huì)自動(dòng)轉(zhuǎn)陰嗎
大三陽(yáng)是機(jī)體有乙肝病毒的感染，而且病毒復(fù)制是比較活躍的，因?yàn)镋抗原陽(yáng)性代表著病毒復(fù)制活躍，在該情況下，自然陰轉(zhuǎn)的可能性非常小。所以，大三陽(yáng)的病人，建議一定要定期復(fù)查，復(fù)查的內(nèi)容包括乙肝五項(xiàng)、肝功生化、甲胎蛋白，還有乙肝病毒定量DNA，以及肝臟的超聲檢查。另外，也有部分的乙肝病毒感染者機(jī)體的免疫狀態(tài)，能夠自發(fā)的清除病毒，但是概率非常小，僅表現(xiàn)在乙肝表面抗原定量水平較低的患者，可能有自發(fā)轉(zhuǎn)陰的可能，但大三陽(yáng)要自發(fā)轉(zhuǎn)陰可能性幾乎沒有。
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大三陽(yáng)可以吃阿膠糕嗎
大三陽(yáng)的病人是機(jī)體有乙肝病毒的感染，而且病毒復(fù)制比較活躍，這樣的病人要定期監(jiān)測(cè)肝功生化指標(biāo)的變化，在飲食方面像滋補(bǔ)的藥物，像阿膠膏這類的不是絕對(duì)不可以吃，但是要辨別一下機(jī)體的體質(zhì)狀態(tài)。阿膠有補(bǔ)血滋陰的功效，如果體質(zhì)比較正常，就沒有必要吃阿膠這類的補(bǔ)品。如果體質(zhì)不適合吃滋陰補(bǔ)血的藥物和保健品，吃了以后起不到正面的效果，也增加自己的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。如果有體質(zhì)比較虛弱，需要滋陰補(bǔ)血的癥候，也不是絕對(duì)不可以吃。
大三陽(yáng)需要吃藥嗎
血清HBV-DNA陽(yáng)性的大三陽(yáng)者，若其ALT持續(xù)異常且排除其他原因?qū)е碌腁LT升高，建議進(jìn)行病毒治療。血清HBV-DNA陽(yáng)性、ALT正常患者，如有以下情形之一，則疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)較大，也建議抗病毒治療：(1)肝組織學(xué)存在明顯的肝臟炎癥（≥G2）或纖維化（≥S2）；(2)ALT持續(xù)正常（每3個(gè)月檢查１次，持續(xù)12個(gè)月），但有肝硬化或肝癌家族史且年齡＞30歲；(3)ALT持續(xù)正常（每3個(gè)月檢查1次，持續(xù)12個(gè)月），無肝硬化或肝癌家族史但年齡＞30歲，建議肝纖維化無創(chuàng)診斷技術(shù)檢查或肝組織學(xué)檢查，存在明顯肝臟炎癥或纖維化；(4)有HBV相關(guān)的肝外表現(xiàn)腎小球腎炎、血管炎、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、周圍神經(jīng)病變等。
怎么防止大三陽(yáng)傳染
乙肝大三陽(yáng)具有很強(qiáng)的傳染性是大家都共知的，所以生活中如果我們聽到說誰患大三陽(yáng)了，都會(huì)盡量的不和患者接觸，以避免傳染，其實(shí)對(duì)于大三陽(yáng)做好防護(hù)工作是很有必要的，這就要求我們必須了解它的傳染方式，那么究竟該怎么防止大三陽(yáng)傳染呢，針對(duì)這一問題，下面就一起來具體了解一下吧。
大三陽(yáng)是什么病呢
隨著時(shí)代的進(jìn)步健康成為當(dāng)代人的追求趨勢(shì)，擁有健康的身體才有成功的基礎(chǔ)，保護(hù)自己的身體健康是我們每個(gè)人應(yīng)盡的義務(wù)，健康沒有捷徑，相信很多人都聽說過大三陽(yáng)，那么究竟大三陽(yáng)是什么病呢，相信大家都不了解，針對(duì)這一問題，下面就一起來具體了解一下吧。
大三陽(yáng)吃什么藥物
乙肝大三陽(yáng)是一種危害性極大，傳染性極強(qiáng)的肝病疾病，給人們的生活帶來嚴(yán)重影響，那么大三陽(yáng)吃什么藥物?由于目前市場(chǎng)上治療乙肝大三陽(yáng)的藥物種類繁多，而真正有效的不多，盲目吃藥會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)，因此建議乙肝大三陽(yáng)患者最好是到專業(yè)醫(yī)院詳細(xì)檢查后，根據(jù)自身病情，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行用藥和相關(guān)治療。
大三陽(yáng)可以轉(zhuǎn)陰嗎
大三陽(yáng)能不能轉(zhuǎn)陰，要根據(jù)三個(gè)因素而定，DNA的檢測(cè)，E抗原的血清轉(zhuǎn)換，表面抗原的轉(zhuǎn)陰。臨床上乙肝的大三陽(yáng)是可以轉(zhuǎn)陰的，但是不能單憑一次的結(jié)果就認(rèn)定已經(jīng)轉(zhuǎn)陰，還需要每次間隔一個(gè)月，連續(xù)復(fù)查3次，如果經(jīng)過半年或者一年的穩(wěn)定這才是比較可信的結(jié)果。
什么是大三陽(yáng)
大三陽(yáng)是乙型肝炎感染的俗稱，有大三陽(yáng)和小三陽(yáng)的說法。檢測(cè)乙型肝炎感染，有個(gè)很重要的檢測(cè)項(xiàng)目是乙肝五項(xiàng)。乙肝五項(xiàng)中如果第一項(xiàng)表面抗原、第三項(xiàng)E抗原、最后一項(xiàng)核心抗體同時(shí)都是陽(yáng)性，就是俗稱的大三陽(yáng)。相對(duì)于大三陽(yáng)有小三陽(yáng)，小三陽(yáng)是指E抗原陰性，E抗體陽(yáng)性。大三陽(yáng)的意義：大三陽(yáng)表明病毒復(fù)制比較明顯，疾病處于活動(dòng)期。乙肝病毒DNA可以定量檢測(cè)乙肝病毒，能更準(zhǔn)確的反映乙肝病毒的復(fù)制情況。大三陽(yáng)或小三陽(yáng)，醫(yī)學(xué)上稱其為E抗原陽(yáng)性肝病或E抗原陰性肝病，它們?cè)诳共《局委熎陂g是非常重要的指標(biāo)。
大三陽(yáng)是否會(huì)傳染
大三陽(yáng)會(huì)傳染，乙型肝炎是傳染性疾病，但乙型肝炎傳染性的高低并不一樣。大三陽(yáng)顯示乙肝的病毒復(fù)制會(huì)比較高，可能傳染性會(huì)比較強(qiáng)?，F(xiàn)在有HBV-DNA的檢測(cè)，也是病毒的定量檢測(cè)，能準(zhǔn)確顯示病毒的復(fù)制情況。如果DNA定量比較高，且是大三陽(yáng)，說明患者傳染性比較強(qiáng)；如果DNA是陰性的，且是小三陽(yáng)，肝功也正常，這時(shí)傳染性是比較低的。但如果為小三陽(yáng)同時(shí)DNA為陰性的患者，并不能明確證明是沒有傳染性、不能傳染的。，需要杜絕乙型肝炎傳染，尤其是血型傳播，包括輸血或做創(chuàng)傷性的治療手術(shù)時(shí)，無論是大三陽(yáng)或小三陽(yáng)，都認(rèn)為其是有傳染性的，都屬于傳染源，要格外注意保護(hù)好自己。
得了大三陽(yáng)能治好嗎
目前尚未有辦法能將乙肝徹底清除。大三陽(yáng)里有表面抗原是陽(yáng)性的患者，目前還不能做到表面抗原的去除。所以，目前治療乙肝可以達(dá)到臨床治愈。一般是指病毒的DNA定量陰轉(zhuǎn)、E抗原陰轉(zhuǎn)、E抗體出現(xiàn)血清轉(zhuǎn)換以及DNA的陰轉(zhuǎn)，也可以稱之為病毒轉(zhuǎn)換、病毒應(yīng)答，再加上肝功能正常，達(dá)到以上要求就是臨床治愈。但是表面抗原的陰轉(zhuǎn)比較困難，目前的藥物，包括核苷類的抗病毒藥物還不能去除表面抗原。所以，嚴(yán)格來講大三陽(yáng)還不能自愈，這個(gè)自愈是指徹底清除病毒。大三陽(yáng)的治療一般要結(jié)合HBV-DNA。國(guó)家指南里認(rèn)為的治療有效，我們希望達(dá)到的理想標(biāo)準(zhǔn)以及最終的標(biāo)準(zhǔn)都不一樣。最終的目的是希望去除表面抗原，達(dá)到徹底清除大三陽(yáng)，以及徹底清除乙肝的目標(biāo)。但是目前不論是干擾素，還是核苷類似物，都不能徹底清除病毒，也不能徹底清除表面抗原。所以，現(xiàn)在比較理想的治療目標(biāo)是臨床治愈，也就是肝功能達(dá)到正常、表面抗原及病毒的DNA定量陰性，E抗原陰轉(zhuǎn)以及出現(xiàn)E抗體，如果以上三個(gè)條件都達(dá)到，且能維持一段時(shí)間不出現(xiàn)反彈或再發(fā)，我們認(rèn)為是達(dá)到了臨床治愈。
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大三陽(yáng)癥狀
大三陽(yáng)只是感染的狀態(tài)，大三陽(yáng)是指表面抗原陽(yáng)性、E抗原陽(yáng)性以及核心抗體陽(yáng)性。大三陽(yáng)的癥狀是不確定的，因?yàn)椴⒉皇撬械拇笕?yáng)患者，病情都很嚴(yán)重，有一些攜帶者只是病毒攜帶狀態(tài)，雖然他們也可以出現(xiàn)大三陽(yáng)的狀態(tài)，但癥狀并不嚴(yán)重，有的甚至沒有明顯的癥狀。有一部分患者是大三陽(yáng)的狀態(tài)，病毒復(fù)制、DNA很高，肝功能也出現(xiàn)異常，轉(zhuǎn)氨酶超過正常的兩倍以上，出現(xiàn)了明顯的肝損傷，這時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)一些癥狀。乙肝癥狀是多樣的，多半以乏力、消化道癥狀為主，比如厭食、厭油膩，甚至惡心等。
什么是乙肝大三陽(yáng)
乙肝大三陽(yáng)是由于患者感染了乙肝病毒導(dǎo)致的。患有乙肝大三陽(yáng)的指標(biāo)就是，患者體內(nèi)的三項(xiàng)免疫指標(biāo)都呈現(xiàn)陽(yáng)性。但是乙肝大三陽(yáng)的肝功能受損情況不一定，需要進(jìn)一步的確診。不過乙肝大三陽(yáng)如果不及時(shí)治療，很容易就會(huì)導(dǎo)致肝纖維化，甚至可能會(huì)傳染他人。
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什么是大三陽(yáng)、小三陽(yáng)
甲肝、乙肝、丙肝都是病毒肝炎，但是它們是三個(gè)不同的病毒，傳染途徑不同，感染方式不同，造成的結(jié)果也不相同。甲肝以消化道傳播，基本可以治愈。丙肝的危害性比乙肝大，因?yàn)楸螞]有疫苗預(yù)防，丙肝病毒變異率較高，使得丙肝的治療比乙肝更麻煩。
