心臟前負(fù)荷與后負(fù)荷什么意思
心臟前負(fù)荷指心室舒張末期容積對(duì)心肌纖維的牽張程度,后負(fù)荷指心室收縮射血時(shí)需克服的動(dòng)脈阻力。兩者共同影響心臟泵血功能。
心臟前負(fù)荷反映心室充盈狀態(tài),與靜脈回心血量直接相關(guān)?;匦难吭黾訒r(shí),心室肌纖維被拉長,收縮力增強(qiáng)。常見影響因素包括循環(huán)血容量、靜脈張力、體位變化等。臨床可通過中心靜脈壓或肺動(dòng)脈楔壓間接評(píng)估前負(fù)荷狀態(tài)。
后負(fù)荷主要由動(dòng)脈血壓和血管阻力決定。主動(dòng)脈瓣狹窄、高血壓等疾病會(huì)增加后負(fù)荷,導(dǎo)致心肌耗氧量上升。長期后負(fù)荷過重可能引發(fā)心室肥厚甚至心力衰竭。降低后負(fù)荷是治療高血壓性心臟病的重要原則。
維持正常心臟負(fù)荷需平衡水鈉攝入,高血壓患者應(yīng)嚴(yán)格限鹽。規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)可改善血管彈性,建議每周進(jìn)行3-5次30分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。吸煙者需戒煙以減少血管阻力,肥胖者需控制體重。若出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、下肢水腫等心功能異常表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行心臟超聲等檢查評(píng)估負(fù)荷狀態(tài)。