牙齒里面黑了可能由齲齒、牙結(jié)石、四環(huán)素牙、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、牙髓壞死等原因引起，可通過補(bǔ)牙、洗牙、牙齒美白、根管治療等方式改善。

1、齲齒

齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的病變，早期表現(xiàn)為白堊色斑塊，進(jìn)展后出現(xiàn)黑色齲洞?？赡芘c口腔清潔不足、頻繁進(jìn)食甜食等因素有關(guān)，常伴隨冷熱刺激痛。需采用復(fù)合樹脂充填術(shù)或嵌體修復(fù)，常用藥物包括氟化鈉甘油糊劑、氨硝酸銀溶液等。

2、牙結(jié)石

牙結(jié)石是鈣化的菌斑沉積物，多呈現(xiàn)黑褐色，常見于牙齦緣及牙縫。與刷牙方式不當(dāng)、唾液礦物質(zhì)含量高有關(guān)，可能伴隨牙齦出血?？赏ㄟ^超聲波潔治清除，日常使用含焦磷酸鈉的牙膏抑制形成。

3、四環(huán)素牙

兒童期服用四環(huán)素類藥物導(dǎo)致牙本質(zhì)著色，表現(xiàn)為灰黑色帶狀或全口彌漫性變色。屬于不可逆性損害，輕癥可用過氧化氫凝膠漂白，重癥需貼面修復(fù)。

4、牙釉質(zhì)發(fā)育不全

牙釉質(zhì)結(jié)構(gòu)缺陷使牙本質(zhì)暴露，易吸附色素呈現(xiàn)局部黑斑?？赡芘c嬰幼兒期高熱、營養(yǎng)不良有關(guān)。缺損較小者可涂布氟保護(hù)漆，大面積缺損需全冠修復(fù)。

5、牙髓壞死

外傷或深齲導(dǎo)致牙髓組織死亡后，血紅蛋白分解產(chǎn)物滲透牙本質(zhì)小管，使牙齒變灰黑色。需行根管治療后冠修復(fù)，常用根管消毒藥物包括氫氧化鈣糊劑、樟腦酚合劑等。

日常應(yīng)使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清潔牙齒，每半年接受一次口腔檢查，發(fā)現(xiàn)黑斑及時處理。限制碳酸飲料及深色食物攝入，兒童避免使用含四環(huán)素藥物。牙縫清潔建議使用牙線或沖牙器，牙齦出血者可用生理鹽水含漱。