嘔血常見(jiàn)原因主要有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變、胃癌以及賁門黏膜撕裂綜合征等。嘔血是指上消化道出血經(jīng)口腔嘔出，多伴隨黑便、頭暈等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、消化性潰瘍

消化性潰瘍是嘔血最常見(jiàn)原因之一，可能與幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為周期性上腹痛、嘔血或黑便。治療需遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物，同時(shí)避免辛辣刺激性食物。

2、食管胃底靜脈曲張破裂

食管胃底靜脈曲張破裂多見(jiàn)于肝硬化患者，與門靜脈高壓導(dǎo)致血管擴(kuò)張有關(guān)，常表現(xiàn)為突發(fā)大量嘔血伴休克癥狀。需緊急內(nèi)鏡下止血治療，可遵醫(yī)囑使用注射用生長(zhǎng)抑素、特利加壓素注射液等藥物控制出血。

3、急性胃黏膜病變

急性胃黏膜病變可能與應(yīng)激、酒精或藥物損傷有關(guān)，表現(xiàn)為嘔血、胃痛等癥狀。治療需停用損傷因素，遵醫(yī)囑使用雷貝拉唑鈉腸溶片、硫糖鋁混懸凝膠等保護(hù)胃黏膜藥物，必要時(shí)需輸血支持。

4、胃癌

胃癌導(dǎo)致的嘔血多伴有消瘦、食欲減退等全身癥狀，與腫瘤侵蝕血管有關(guān)。確診需胃鏡活檢，治療包括手術(shù)切除、化療等綜合措施，可遵醫(yī)囑使用替吉奧膠囊、注射用奧沙利鉑等抗腫瘤藥物。

5、賁門黏膜撕裂綜合征

賁門黏膜撕裂綜合征多因劇烈嘔吐導(dǎo)致賁門黏膜撕裂出血，表現(xiàn)為嘔吐后嘔血。輕癥可自愈，嚴(yán)重者需內(nèi)鏡下止血，可遵醫(yī)囑使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片、凝血酶凍干粉等藥物促進(jìn)愈合。

出現(xiàn)嘔血應(yīng)立即禁食并平臥，避免誤吸，盡快撥打急救電話。日常需注意飲食規(guī)律，避免過(guò)度飲酒及服用損傷胃腸黏膜的藥物。慢性肝病患者應(yīng)定期復(fù)查胃鏡，監(jiān)測(cè)食管胃底靜脈曲張情況。所有嘔血患者均需在醫(yī)生指導(dǎo)下完善檢查并規(guī)范治療，不可自行用藥延誤病情。