孕吐嘔吐物里有血需要及時(shí)就醫(yī)。孕吐嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致食管或胃黏膜損傷，出現(xiàn)嘔血癥狀，需排除消化道出血、妊娠劇吐等病理情況。

孕早期輕微孕吐是常見現(xiàn)象，但嘔吐物帶血絲或咖啡渣樣物質(zhì)可能提示胃黏膜撕裂或食管賁門黏膜撕裂綜合征。頻繁劇烈嘔吐會(huì)增加腹壓，導(dǎo)致食管下端或胃賁門處黏膜血管破裂。這種情況可能伴隨上腹部灼痛、吞咽困難等癥狀，需通過胃鏡檢查確診。醫(yī)生可能建議暫時(shí)禁食、靜脈補(bǔ)液，必要時(shí)使用硫糖鋁混懸凝膠等黏膜保護(hù)劑。

妊娠劇吐引起的嘔血屬于危急情況，可能伴隨體重下降超過5%、尿酮體陽性、電解質(zhì)紊亂等表現(xiàn)。持續(xù)嘔吐會(huì)導(dǎo)致維生素B1缺乏，嚴(yán)重時(shí)誘發(fā)韋尼克腦病。此類患者需住院治療，通過靜脈營養(yǎng)補(bǔ)充、維生素B1注射液糾正代謝紊亂，必要時(shí)使用昂丹司瓊注射液控制嘔吐。若出血量較大或出現(xiàn)黑便，需排查消化性潰瘍、門脈高壓性胃病等合并癥。

孕婦出現(xiàn)嘔血時(shí)禁止自行服用止血藥物，應(yīng)保持側(cè)臥位防止誤吸，記錄嘔吐物性狀和頻次。就醫(yī)后需配合血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能等檢查。日常飲食選擇溫涼流質(zhì)食物，避免酸性或辛辣刺激，少量多餐補(bǔ)充電解質(zhì)飲料。妊娠期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，禁用非甾體抗炎藥等可能損傷胃黏膜的藥物。