腳踝外翻可通過穿戴矯形支具、物理治療、肌肉訓(xùn)練、手術(shù)矯正、調(diào)整步態(tài)等方式改善。腳踝外翻通常由先天發(fā)育異常、足部肌力失衡、外傷后遺癥、扁平足、神經(jīng)肌肉疾病等因素引起。

1、穿戴矯形支具

定制足弓墊或踝足矯形器可提供力學(xué)支撐，減輕足內(nèi)側(cè)壓力。適用于輕中度外翻或兒童骨骼未閉合者，需配合定期復(fù)查調(diào)整角度。矯形器需每日穿戴8-10小時，持續(xù)3-6個月可見效果。

2、物理治療

超聲波治療可緩解軟組織粘連，低頻電刺激能增強脛骨前肌力量。每周2-3次治療，配合手法牽拉跟腱及腓骨肌群，改善關(guān)節(jié)活動度。急性期可采用冷敷減輕腫脹。

3、肌肉訓(xùn)練

重點強化脛骨前肌和脛骨后肌，如彈力帶勾腳訓(xùn)練、踮腳尖行走。平衡訓(xùn)練包括單腿站立、波速球訓(xùn)練等，每日練習(xí)20分鐘。長期堅持可重建足弓動力學(xué)穩(wěn)定性。

4、手術(shù)矯正

嚴重骨性畸形需行跟骨截骨術(shù)或距下關(guān)節(jié)融合術(shù)，術(shù)后石膏固定6-8周。適用于保守治療無效的成人患者，需配合術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

5、調(diào)整步態(tài)

避免內(nèi)八字走路，選擇硬底支撐鞋。步態(tài)訓(xùn)練時可刻意保持足部中立位，行走時足跟-足弓-前掌依次著地。必要時使用步行輔助器減少關(guān)節(jié)負荷。

日常應(yīng)避免長時間站立或穿高跟鞋，選擇鞋幫較高、足弓支撐良好的運動鞋。游泳、騎自行車等低沖擊運動有助于增強下肢肌力而不加重關(guān)節(jié)負擔(dān)。若伴隨疼痛或畸形進展，建議及時至骨科或康復(fù)科就診，通過足底壓力檢測和X線評估制定個體化方案。兒童患者需每3-6個月復(fù)查足部發(fā)育情況，成人應(yīng)注意控制體重以減少關(guān)節(jié)壓力。