單側(cè)股骨頭壞死可通過(guò)保守治療、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)手術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換等方式干預(yù)。該疾病通常由外傷、長(zhǎng)期酗酒、激素使用、血液疾病、先天發(fā)育異常等原因引起。

1、保守治療

早期股骨頭壞死未出現(xiàn)塌陷時(shí)，可通過(guò)減輕負(fù)重、使用拐杖行走、避免劇烈運(yùn)動(dòng)等方式延緩病情進(jìn)展。建議每日行走時(shí)間控制在30分鐘以內(nèi)，同時(shí)配合水中運(yùn)動(dòng)等低沖擊訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、血塞通軟膠囊、骨肽注射液等藥物改善局部血供。阿侖膦酸鈉片可抑制破骨細(xì)胞活性，血塞通軟膠囊能促進(jìn)微循環(huán)，骨肽注射液有助于修復(fù)骨組織。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。

3、物理治療

體外沖擊波治療可刺激壞死區(qū)血管再生，高頻電磁場(chǎng)能改善骨髓水腫。每周進(jìn)行2-3次治療，配合局部熱敷緩解疼痛。物理治療需持續(xù)3個(gè)月以上才能顯現(xiàn)效果。

4、微創(chuàng)手術(shù)

對(duì)于ARCO分期Ⅱ-Ⅲ期的患者，可采用髓芯減壓術(shù)聯(lián)合自體骨髓干細(xì)胞移植。手術(shù)通過(guò)鉆孔降低骨內(nèi)壓，植入的干細(xì)胞可分化為成骨細(xì)胞。術(shù)后需臥床休息1-2周，6個(gè)月內(nèi)避免負(fù)重。

5、人工關(guān)節(jié)置換

當(dāng)股骨頭塌陷超過(guò)4毫米或繼發(fā)骨關(guān)節(jié)炎時(shí)，需行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。采用陶瓷對(duì)聚乙烯界面假體可延長(zhǎng)使用壽命至15年以上。術(shù)后需進(jìn)行6-8周康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

日常應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車等低負(fù)荷活動(dòng)，控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，每日補(bǔ)充800-1200毫克鈣質(zhì)及10微克維生素D3，避免吸煙飲酒等影響骨骼血供的行為。建議每3-6個(gè)月復(fù)查X線或MRI監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展，若出現(xiàn)夜間靜息痛或關(guān)節(jié)活動(dòng)受限加重需及時(shí)就診。