指甲蓋變黑可能由外傷、真菌感染、黑色素瘤、藥物副作用或系統(tǒng)性疾病等原因引起，需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷病因。

1、外傷

指甲受到擠壓或撞擊后，甲床毛細(xì)血管破裂會(huì)導(dǎo)致局部淤血，表現(xiàn)為黑紫色斑塊。通常伴隨按壓痛感，隨著指甲生長(zhǎng)會(huì)逐漸向外推移。無須特殊處理，但需避免重復(fù)損傷。

2、真菌感染

甲癬可能引起指甲增厚、分層并出現(xiàn)黑色條紋，常見于腳趾甲?？赡芘c潮濕環(huán)境、免疫力下降有關(guān)，需通過真菌鏡檢確診?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑或聯(lián)苯芐唑乳膏。

3、黑色素瘤

甲母質(zhì)黑色素細(xì)胞惡變時(shí)，指甲可能出現(xiàn)寬度超過3毫米的縱行黑斑，邊緣不規(guī)則且顏色不均勻?？赡馨殡S甲周皮膚色素沉著，需通過皮膚鏡和病理活檢明確。

4、藥物副作用

長(zhǎng)期使用米諾環(huán)素膠囊、抗瘧藥等藥物可能引起指甲色素沉著，表現(xiàn)為多個(gè)指甲彌漫性灰黑色改變。停藥后多可逐漸消退，用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能。

5、系統(tǒng)性疾病

腎上腺皮質(zhì)功能減退可能引發(fā)指甲根部褐色沉著，同時(shí)伴有皮膚黏膜色素加深。庫(kù)欣綜合征治療后也可能出現(xiàn)反跳性指甲變黑，需通過血液激素檢測(cè)診斷。

日常需保持手足干燥清潔，避免指甲機(jī)械性損傷。真菌感染高發(fā)人群應(yīng)定期消毒鞋襪，糖尿病患者需特別注意足部檢查。出現(xiàn)快速擴(kuò)大的黑斑、甲板變形或伴隨全身癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到皮膚科或內(nèi)分泌科就診。觀察期間可拍照記錄黑斑變化情況，為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。