雙肺肺大泡還有淋巴結(jié)怎么辦
雙肺肺大泡合并淋巴結(jié)異常可通過定期隨訪、藥物治療、物理治療、穿刺引流、手術(shù)切除等方式干預(yù)。肺大泡通常與慢性阻塞性肺疾病、感染、遺傳等因素有關(guān),淋巴結(jié)異常可能由炎癥、結(jié)核或腫瘤轉(zhuǎn)移等引起。
定期隨訪適用于無癥狀或輕度肺大泡患者,通過胸部CT動(dòng)態(tài)觀察病變進(jìn)展,建議每6-12個(gè)月復(fù)查一次。藥物治療主要針對(duì)合并感染或炎癥反應(yīng),如存在細(xì)菌感染可使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素,伴隨氣道痙攣時(shí)可聯(lián)合布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制癥狀。
物理治療包括呼吸功能鍛煉和氧療,腹式呼吸訓(xùn)練可改善肺通氣功能,長期低流量吸氧適用于合并低氧血癥者。對(duì)于直徑超過3厘米的肺大泡或壓迫癥狀明顯者,可在CT引導(dǎo)下行穿刺抽吸術(shù)減輕壓迫。多發(fā)性肺大泡伴反復(fù)氣胸或嚴(yán)重呼吸功能障礙時(shí),需考慮胸腔鏡下肺大泡切除術(shù),同期對(duì)異常淋巴結(jié)進(jìn)行活檢明確性質(zhì)。
日常需嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露,保持居住環(huán)境通風(fēng)清潔以減少呼吸道刺激。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物如魚肉、雞蛋、西藍(lán)花等,避免辛辣油膩飲食。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免屏氣動(dòng)作和劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸困難加重需立即就醫(yī),術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行肺功能康復(fù)訓(xùn)練。