韌帶損傷怎么治療
韌帶損傷可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。韌帶損傷通常由運動創(chuàng)傷、外力撞擊、關(guān)節(jié)過度扭轉(zhuǎn)等因素引起,表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛、關(guān)節(jié)活動受限等癥狀。
1、休息制動
急性期需立即停止活動,使用支具或繃帶固定受傷關(guān)節(jié),避免進一步損傷。膝關(guān)節(jié)損傷可佩戴護膝,踝關(guān)節(jié)損傷建議用彈性繃帶加壓包扎。制動時間根據(jù)損傷程度決定,輕度損傷需1-2周,嚴重者需3-4周。期間可進行非負重關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,防止肌肉萎縮。
2、冷敷熱敷
損傷后48小時內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時重復(fù),有助于收縮血管減輕腫脹。48小時后改用熱敷,促進局部血液循環(huán)加速修復(fù)。可使用熱水袋或紅外線理療儀,溫度控制在40-45℃,每日2-3次。注意避免凍傷或燙傷皮膚。
3、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,或局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏。嚴重腫脹可口服邁之靈片改善微循環(huán)。合并肌肉痙攣可使用鹽酸乙哌立松片。藥物使用不超過7天,消化道潰瘍患者慎用。
4、物理治療
急性期過后可采用超聲波、微波等深部熱療促進組織修復(fù)。關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練可使用平衡墊、彈力帶進行漸進式康復(fù)。體外沖擊波治療對陳舊性韌帶損傷效果較好。建議每周3次,10次為一療程。治療期間需監(jiān)測關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,避免二次損傷。
5、手術(shù)治療
完全斷裂或保守治療無效者需關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù),常用自體腘繩肌腱或異體肌腱移植。術(shù)后需佩戴可調(diào)式支具6-8周,配合持續(xù)被動活動訓(xùn)練。前交叉韌帶重建術(shù)后需進行9-12個月系統(tǒng)康復(fù)。手術(shù)存在感染、血栓等風險,需嚴格評估適應(yīng)癥。
韌帶損傷恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運動和關(guān)節(jié)負重,逐步增加康復(fù)訓(xùn)練強度。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,以及富含維生素C的柑橘類水果促進膠原合成。康復(fù)期間可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動,6個月內(nèi)避免足球、籃球等急停變向運動。定期復(fù)查評估韌帶愈合情況,出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)或持續(xù)疼痛需及時就醫(yī)。




