抑郁癥看什么科的醫(yī)生
抑郁癥患者通常需要就診于精神心理科或心理衛(wèi)生科,部分綜合醫(yī)院可能設(shè)立心身醫(yī)學(xué)科。抑郁癥可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、重大生活事件刺激、慢性軀體疾病或藥物副作用等因素有關(guān)。
1、精神心理科
精神心理科醫(yī)生擅長(zhǎng)通過臨床癥狀評(píng)估、心理量表篩查及病史采集診斷抑郁癥。對(duì)于輕中度抑郁,可能建議認(rèn)知行為治療等心理干預(yù);若伴有嚴(yán)重自殺傾向或精神病性癥狀,可能需聯(lián)合抗抑郁藥物治療,如鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等。
2、心理衛(wèi)生科
心理衛(wèi)生科常見于專科醫(yī)院,提供藥物管理與深度心理治療結(jié)合的服務(wù)。醫(yī)生會(huì)評(píng)估患者情緒低落、興趣減退等核心癥狀持續(xù)時(shí)間,排除雙相情感障礙等共病情況后制定方案,可能涉及鹽酸帕羅西汀片等藥物及正念訓(xùn)練。
3、心身醫(yī)學(xué)科
部分三甲醫(yī)院設(shè)立的心身醫(yī)學(xué)科適合伴隨胃腸功能紊亂、慢性疼痛等軀體癥狀的抑郁患者。該科室采用生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式,可能開具米氮平片等改善睡眠食欲的藥物,并協(xié)調(diào)多學(xué)科會(huì)診。
4、神經(jīng)內(nèi)科
當(dāng)抑郁癥狀與腦卒中、帕金森病等神經(jīng)系統(tǒng)病變相關(guān)時(shí),需優(yōu)先排查器質(zhì)性疾病。神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生通過腦電圖、MRI等檢查排除腦器質(zhì)性抑郁后,可能轉(zhuǎn)診至精神科或給予鹽酸舍曲林片等對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)影響較小的藥物。
5、中醫(yī)神志病科
中醫(yī)醫(yī)院的神志病科通過辨證施治使用疏肝解郁類方劑,如逍遙丸配合針灸治療。適合藥物不耐受或傾向傳統(tǒng)療法的患者,但重度抑郁仍需結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段。
抑郁癥患者就診時(shí)應(yīng)詳細(xì)描述情緒變化、睡眠飲食等生理指標(biāo)及社會(huì)功能受影響程度,家屬需陪同提供客觀病史信息。治療期間保持規(guī)律作息,適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走或瑜伽,避免酒精攝入,可多食用富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物輔助情緒調(diào)節(jié),但所有飲食調(diào)整需與主治醫(yī)生溝通。定期復(fù)診評(píng)估療效,切勿自行增減藥物。