胃反流性食管炎的癥狀主要有燒心、反酸、胸骨后疼痛、吞咽困難、咽喉不適等。胃反流性食管炎是胃內(nèi)容物反流至食管引起的炎癥，可能與食管下括約肌功能障礙、胃內(nèi)壓增高等因素有關(guān)。

1、燒心

燒心是胃反流性食管炎的典型癥狀，表現(xiàn)為胸骨后或上腹部灼熱感，通常在進(jìn)食后或平躺時(shí)加重。燒心可能與胃酸刺激食管黏膜有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物緩解癥狀。日常生活中應(yīng)避免高脂飲食和睡前進(jìn)食。

2、反酸

反酸指胃內(nèi)容物反流至口腔或咽喉部，常伴有酸苦味。反酸可能與食管蠕動(dòng)功能減弱有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、枸櫞酸莫沙必利片等藥物促進(jìn)胃腸動(dòng)力。建議進(jìn)食后保持直立位，避免彎腰或立即臥床。

3、胸骨后疼痛

胸骨后疼痛表現(xiàn)為胸骨后壓迫感或刺痛，易與心絞痛混淆。疼痛可能與胃酸腐蝕食管黏膜有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)黏膜。若疼痛持續(xù)不緩解或放射至肩背部，需及時(shí)就醫(yī)排除心臟疾病。

4、吞咽困難

吞咽困難多見于病程較長(zhǎng)的患者，表現(xiàn)為進(jìn)食固體食物時(shí)有梗阻感。吞咽困難可能與食管炎癥反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致狹窄有關(guān)，需通過胃鏡檢查明確診斷。輕度狹窄可嘗試質(zhì)子泵抑制劑治療，嚴(yán)重狹窄可能需要內(nèi)鏡下擴(kuò)張。

5、咽喉不適

咽喉不適包括慢性咳嗽、聲音嘶啞、咽喉異物感等，是胃酸反流至咽喉引起的食管外癥狀。這類癥狀易被誤診為慢性咽炎，可遵醫(yī)囑使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片控制反流。睡眠時(shí)抬高床頭有助于減少夜間反流。

胃反流性食管炎患者需長(zhǎng)期保持清淡飲食，避免咖啡、巧克力、辛辣食物等誘發(fā)因素。超重者應(yīng)控制體重，戒煙限酒。癥狀反復(fù)發(fā)作時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查胃鏡，警惕巴雷特食管等并發(fā)癥。日常可記錄飲食與癥狀的關(guān)系，幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案。