頸椎骨折伴脊髓損傷需立即制動(dòng)固定并急診就醫(yī)，處理方式主要有保持呼吸道通暢、影像學(xué)評(píng)估、藥物緩解水腫、手術(shù)減壓固定、康復(fù)訓(xùn)練等。

發(fā)生頸椎骨折伴脊髓損傷后，第一要?jiǎng)?wù)是避免二次損傷，須用頸托固定頭頸部，搬運(yùn)時(shí)保持脊柱軸線穩(wěn)定。急診處理需優(yōu)先維持生命體征，清除呼吸道分泌物，必要時(shí)氣管插管。影像學(xué)檢查首選頸椎CT三維重建，明確骨折類型及脊髓受壓程度，MRI可評(píng)估脊髓水腫或出血情況。

急性期常用甘露醇注射液減輕脊髓水腫，甲潑尼龍琥珀酸鈉沖擊治療需在傷后8小時(shí)內(nèi)開始。對(duì)于椎管占位超過30%或神經(jīng)癥狀進(jìn)展者，需行前路椎體切除減壓融合術(shù)或后路椎板成形術(shù)。術(shù)后早期介入高壓氧治療，配合運(yùn)動(dòng)療法、電刺激等康復(fù)手段促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。

康復(fù)期需長(zhǎng)期佩戴支具保護(hù)頸椎，避免突然轉(zhuǎn)頭或負(fù)重，睡眠時(shí)使用頸椎專用枕保持生理曲度。飲食應(yīng)增加高鈣食物如牛奶、豆腐，補(bǔ)充維生素D促進(jìn)骨骼愈合，每日進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)防止肌肉萎縮。定期復(fù)查頸椎X線觀察內(nèi)固定位置，若出現(xiàn)肢體麻木加重或大小便功能障礙需立即復(fù)診。心理疏導(dǎo)對(duì)緩解創(chuàng)傷后焦慮抑郁尤為重要，可加入脊髓損傷患者互助組織獲取社會(huì)支持。