骨折后手伸不直可通過制動固定、康復(fù)訓(xùn)練、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。骨折后手伸不直可能與關(guān)節(jié)僵硬、肌腱粘連、神經(jīng)損傷、骨折畸形愈合、軟組織攣縮等因素有關(guān)。

1、制動固定

急性期需使用石膏或支具固定患肢，避免骨折端移位加重關(guān)節(jié)損傷。固定時間通常為4-6周，期間需定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況。過早活動可能導(dǎo)致骨折延遲愈合或畸形愈合。

2、康復(fù)訓(xùn)練

拆除固定后應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。初期采用被動牽拉練習(xí)，如用健側(cè)手輔助屈伸腕關(guān)節(jié)，后期逐步過渡到抗阻訓(xùn)練。訓(xùn)練時以輕微疼痛為限，每日重復(fù)進(jìn)行3-5組。

3、物理治療

超聲波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解軟組織粘連。蠟療通過熱效應(yīng)改善關(guān)節(jié)囊彈性，每次治療維持20分鐘。低頻電刺激能預(yù)防肌肉萎縮，建議每周進(jìn)行3次物理治療。

4、藥物治療

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。甲鈷胺片營養(yǎng)周圍神經(jīng)，適用于合并神經(jīng)損傷者。嚴(yán)重腫脹者可短期口服邁之靈片改善微循環(huán)。

5、手術(shù)治療

對于骨折畸形愈合或嚴(yán)重肌腱攣縮者，需行關(guān)節(jié)松解術(shù)或截骨矯形術(shù)。術(shù)后早期介入CPM機(jī)持續(xù)被動活動，防止再次粘連。合并神經(jīng)卡壓時需行神經(jīng)探查松解術(shù)。

康復(fù)期間應(yīng)保持每日蛋白質(zhì)攝入不少于1.2克/公斤體重，多食用牛奶、魚肉等富含鈣質(zhì)食物。避免吸煙飲酒以免影響骨愈合。睡眠時用枕頭墊高患肢減輕腫脹，定期復(fù)查評估功能恢復(fù)進(jìn)度。若訓(xùn)練3個月仍存在明顯活動障礙，需及時復(fù)查調(diào)整治療方案。