子宮肌瘤合并妊娠時是否需要終止妊娠需根據(jù)肌瘤大小、位置及癥狀綜合評估，若肌瘤未引起嚴重并發(fā)癥且胎兒發(fā)育正常，通常無須流產(chǎn)；若肌瘤導致反復流產(chǎn)、胎盤早剝或嚴重壓迫癥狀，則需在醫(yī)生指導下考慮終止妊娠。

子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤，妊娠合并子宮肌瘤的發(fā)生概率較高。多數(shù)情況下，小型肌壁間肌瘤或漿膜下肌瘤對妊娠影響較小，孕婦可定期監(jiān)測肌瘤變化，通過超聲檢查觀察胎兒發(fā)育情況。若肌瘤直徑小于5厘米且遠離胎盤附著部位，通常不會干擾妊娠進程，此時盲目終止妊娠反而可能增加手術(shù)風險。孕期激素變化可能刺激肌瘤增長，但產(chǎn)后多數(shù)肌瘤會自然縮小，無須特殊處理。

當肌瘤位于子宮下段或?qū)m頸部位時，可能阻塞產(chǎn)道導致難產(chǎn)，此類情況需在孕早期評估后決定是否繼續(xù)妊娠。肌瘤變性引起的持續(xù)性腹痛、發(fā)熱或陰道流血，若保守治療無效也可能需要終止妊娠。黏膜下肌瘤易引發(fā)子宮內(nèi)膜異常出血，增加早期流產(chǎn)概率，確診后建議在孕12周前完成手術(shù)處理。對于肌瘤直徑超過10厘米、多發(fā)性肌瘤或既往有肌瘤相關妊娠并發(fā)癥病史者，孕前咨詢和個體化評估尤為重要。

合并子宮肌瘤的孕婦應增加產(chǎn)檢頻率，每4周進行超聲檢查監(jiān)測肌瘤與胎兒情況。出現(xiàn)劇烈腹痛、陰道流血或胎動異常時需立即就醫(yī)。日常避免劇烈運動和腹部壓迫，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素攝入以預防貧血。流產(chǎn)后如需行肌瘤剔除術(shù)，建議間隔6個月再考慮妊娠，以降低子宮破裂風險。