盤狀紅斑狼瘡表現(xiàn)有什么
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盤狀紅斑狼瘡主要表現(xiàn)為皮膚局限性紅斑、鱗屑及萎縮性瘢痕，好發(fā)于面部、頭皮等日光暴露部位。典型表現(xiàn)主要有邊界清晰的盤狀紅斑、毛囊角栓、色素沉著或脫失、皮膚萎縮及瘢痕性脫發(fā)。
1、盤狀紅斑
皮損初期為邊界清晰的圓形或類圓形紅斑，表面附著黏著性鱗屑，剝除鱗屑可見毛囊角栓。紅斑中央逐漸萎縮凹陷，邊緣隆起呈盤狀，顏色可從鮮紅轉(zhuǎn)為暗紅。日曬后皮損加重是重要特征，可能與紫外線誘導(dǎo)角質(zhì)形成細(xì)胞凋亡有關(guān)。
2、毛囊角栓
皮損區(qū)域毛囊口擴(kuò)張并充滿角化物質(zhì)，形成特征性角栓。角栓脫落后遺留漏斗狀凹陷，常見于陳舊性皮損。組織病理顯示毛囊角化過度，基底細(xì)胞液化變性，真皮淺層淋巴細(xì)胞浸潤。
3、色素異常
活動(dòng)期皮損周圍常見色素沉著，消退期中央出現(xiàn)色素脫失。色素改變與炎癥損傷黑素細(xì)胞相關(guān)，真皮內(nèi)噬黑素細(xì)胞增多可導(dǎo)致灰藍(lán)色調(diào)。長期反復(fù)發(fā)作可形成永久性色素脫失斑。
4、皮膚萎縮
慢性皮損中央出現(xiàn)表皮變薄、真皮膠原纖維減少，觸之柔軟凹陷。萎縮區(qū)毛細(xì)血管擴(kuò)張明顯，輕微外傷易導(dǎo)致糜爛。組織學(xué)顯示表皮突消失，真皮附屬器減少，黏蛋白沉積。
5、瘢痕性脫發(fā)
頭皮受累時(shí)毛囊永久性破壞，形成不可逆脫發(fā)斑。脫發(fā)區(qū)皮膚光滑萎縮，殘留毛囊口消失。約5%患者可發(fā)展為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，需監(jiān)測抗核抗體等免疫指標(biāo)。
患者應(yīng)嚴(yán)格防曬，使用SPF50以上廣譜防曬霜，避免上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)外出。穿著長袖衣物及寬檐帽，減少紫外線誘發(fā)皮損。日常選用溫和無刺激護(hù)膚品，避免搔抓或摩擦皮損部位。定期復(fù)診監(jiān)測病情變化，出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等全身癥狀時(shí)需及時(shí)排查系統(tǒng)受累。
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中性粒細(xì)胞絕對值偏低是怎么回事
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紅斑狼瘡的發(fā)病差異
紅斑狼瘡臨床表現(xiàn)多樣，其發(fā)病在年齡、地域、種族等方面存在一定的差異，主要表現(xiàn)在紅斑狼瘡多發(fā)于育齡期女性；有色人種比白種人的發(fā)病率高；患者的生存率與死亡率與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平以及醫(yī)療水平等密切相關(guān)等等。
患紅斑狼瘡能生小孩嗎
關(guān)于紅斑狼瘡的生育問題，很多狼瘡患者都比較關(guān)心，因?yàn)榧t斑狼瘡是一個(gè)育齡期婦女高發(fā)的疾病，所以紅斑狼瘡的生育問題特別受到關(guān)注。其實(shí)原則上，紅斑狼瘡的患者沒有生孩子的禁忌，但其實(shí)也有一些條件。首先，紅斑狼瘡必須在穩(wěn)定的情況下才能考慮懷孕，然后穩(wěn)定也至少維持半年或半年以上。另外，因紅斑狼瘡吃的一些藥可能對生育有影響，所以如果有生育計(jì)劃，在最開始吃藥時(shí)就要告知醫(yī)生，這時(shí)醫(yī)生就會(huì)給你使用一些對生殖影響較小或沒有影響的藥物。因?yàn)橛幸恍┧幬锏挠绊?，是停藥后過段時(shí)間就可以消失，但是有一些藥物的影響可能是終身的。這時(shí)就要在藥物的選擇上注意。一般情況下，會(huì)有一些安全的用藥選擇，即使在懷孕時(shí)也不能完全停藥，會(huì)給小劑量的激素，吃一些比較安全的調(diào)節(jié)免疫藥物，保證在懷孕期間，包括哺乳期間，能夠平穩(wěn)度過，對孩子和大人都沒有太大影響。
紅斑狼瘡如何治療
紅斑狼瘡有針對臨床癥狀和臨床表現(xiàn)兩種治療手段。第一，可以應(yīng)用緩解病情的藥物，如羥氯喹，對皮疹有較好效果。第二，對于貧血，白細(xì)胞減少，以及其他腎臟損害的病人，可根據(jù)病情調(diào)整，使用激素，不能長期應(yīng)用，以免造成副作用。也可根據(jù)臨床表現(xiàn)以及實(shí)驗(yàn)室檢查合理的應(yīng)用免疫抑制劑。第三，近些年生物制劑對于緩解病情，延長紅斑狼瘡系統(tǒng)的壽命，也是很有好處的。另外，白細(xì)胞介素以及一些中醫(yī)中藥，治療紅斑狼瘡也是很有好處的。最關(guān)鍵是，不要單純的去使用中藥，也不要單純的使用西藥。目前來講，實(shí)際上治療紅斑狼瘡以西醫(yī)為主，中醫(yī)為輔，這樣才能有效的控制紅斑狼瘡的病情。
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紅斑狼瘡能治好嗎
紅斑狼瘡不能完全治好。紅斑狼瘡的預(yù)后是大部分患者所關(guān)心的問題。雖然從免疫學(xué)的角度看，內(nèi)科病不能完全治愈，但經(jīng)過規(guī)范、合理、堅(jiān)持的治療后，完全可以控制病情，達(dá)到完全緩解的目的。目前臨床上有很多治療紅斑狼瘡的藥物，比如激素、免疫抑制劑、一些新型藥物等，均有不錯(cuò)的治療效果。例如，有些病人的病情長達(dá)三十年以上，依然可以照常結(jié)婚、生小孩。所以，只要患者早期診斷，早期治療，規(guī)范治療，紅斑狼瘡病人會(huì)有良好的預(yù)后，生存率可達(dá)十年、二十年甚至更久。
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紅斑狼瘡能治愈嗎
紅斑狼瘡目前醫(yī)學(xué)還不能治愈，因?yàn)槔钳彽陌l(fā)病和多種因素有關(guān)，比如激素水平、遺傳、自身免疫因素?，F(xiàn)在醫(yī)學(xué)的發(fā)展，對狼瘡病情的控制有很好的辦法。如果患者能經(jīng)過正規(guī)積極的治療，通過風(fēng)濕科醫(yī)生長期隨訪，絕大多數(shù)患者都能正常工作、結(jié)婚、生育。紅斑狼瘡患者需要保持良好心態(tài)，以科學(xué)的態(tài)度認(rèn)識(shí)到疾病，日常需要防曬、不能太勞累，需要避免去人多的地方，避免感染因素等。因此，雖然狼瘡不能治愈，但如果患者能保持積極、科學(xué)、樂觀的態(tài)度，以及風(fēng)濕科醫(yī)生正規(guī)的指導(dǎo)治療，都能讓病情得到很好的控制。
狼瘡性腎炎是什么病
由于紅斑狼瘡引起的腎炎叫狼瘡性腎炎，簡稱狼瘡腎。紅斑狼瘡會(huì)影響人體的多個(gè)器官及系統(tǒng)，其中最常見的一個(gè)是會(huì)影響到腎臟。紅斑狼瘡發(fā)現(xiàn)的時(shí)間早晚不一樣，有人很快，剛一發(fā)病腎臟就出問題了，出現(xiàn)大量的蛋白尿甚至腎功能異常；有的人患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡一年、兩年、三年、五年后才影響到腎臟。
紅斑狼瘡的治療
紅斑狼瘡是個(gè)大病。有一個(gè)女性患者，盡管已經(jīng)上班也結(jié)婚了，但她還是每隔兩個(gè)月需要到醫(yī)院開點(diǎn)中藥調(diào)理，西醫(yī)治療也一樣。比如常年依賴激素的，不能突然減大他的量或者停止，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，穩(wěn)定后逐漸減量。中醫(yī)也一樣，根據(jù)患者的體質(zhì)，比如濕氣大，等舌苔褪的干凈后再變方向，否則只要有濕氣就要不斷的用利濕、化濕的藥。雖然是狼瘡性腎炎，但保護(hù)腎臟的原則是大同小異的。盡量不要感冒。有時(shí)效果比較好，一次感冒后怕會(huì)再次復(fù)發(fā)而加重。飲食方面，需要低鹽、低脂、低蛋白。當(dāng)然，也可以讓營養(yǎng)科專家給患者提建議。
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狼瘡性腎炎是什么
狼瘡性腎炎是系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常見的合并癥，紅斑狼瘡會(huì)影響人體的多個(gè)器官及系統(tǒng)，其中最常見的是會(huì)影響到腎臟，由于紅斑狼瘡引起的腎炎稱為狼瘡性腎炎，簡稱狼瘡腎。每個(gè)病人紅斑狼瘡發(fā)現(xiàn)的早晚不一樣，有的人很快，剛一發(fā)病腎臟就出現(xiàn)問題，出現(xiàn)大量的蛋白尿甚至有腎功能異常，還有的是得了系統(tǒng)性紅斑狼瘡一年、兩年、三年、五年后才會(huì)影響到腎臟，不管是什么時(shí)候影響到腎臟都稱為狼瘡性腎炎。當(dāng)確診為狼瘡性腎炎之后，應(yīng)該進(jìn)行積極的治療。
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紅斑狼瘡和濕疹外觀有什么區(qū)別
紅斑狼瘡和濕疹有絕對的區(qū)別，紅斑狼瘡和濕疹是兩個(gè)完全不同的疾病。對于患有紅斑狼瘡的病人來說，非常容易出現(xiàn)紅斑。所以，會(huì)有好多的病人，一旦發(fā)現(xiàn)自己長皮疹，就開始懷疑自己是不是患上紅斑狼瘡這種疾病。但是，實(shí)際上，紅斑狼瘡和濕疹是完全不同的兩種疾病。紅斑狼瘡長的部位，主要是顴骨，也就是鼻梁的兩側(cè)，像蝴蝶一樣，所以也叫蝴蝶斑；但是，皮疹這種疾病，一般不會(huì)產(chǎn)生發(fā)癢的癥狀。如果患者曬太陽，可能會(huì)更重；濕疹是屬于一種變態(tài)反應(yīng)性的疾病，主要會(huì)發(fā)生在人體的手、耳朵以及頭皮這些部位，急性期可以有水泡，非常癢。最重要的是狼瘡有內(nèi)臟損傷，比如血液白細(xì)胞低、貧血、血小板低，可以有蛋白尿，甚至可以有心包炎；而濕疹一般不影響內(nèi)臟。
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紅斑狼瘡傳染嗎
紅斑狼瘡這種疾病，不會(huì)發(fā)生傳染的情況。正常的人群與紅斑狼瘡患者接觸或者是握手，不會(huì)出現(xiàn)傳染的現(xiàn)象。紅斑狼瘡不像肝炎或者是痢疾，這些疾病都是通過病毒以及細(xì)菌而引起，能夠從患者的身上，通過空氣傳到另一個(gè)人身上，能在另一個(gè)人身上繁殖。而紅斑狼瘡屬于內(nèi)部的免疫紊亂，免疫系統(tǒng)是一致對外的，與外邊的細(xì)菌、病毒進(jìn)行斗爭。但是，由于紅斑狼瘡患者的免疫紊亂，會(huì)把自己的器官也當(dāng)成外來的東西進(jìn)攻。所以，紅斑狼瘡不是傳染病。紅斑狼瘡病人的免疫力，相對正常人來說，會(huì)比較低。患者長期吃藥，也可能會(huì)使免疫力降低，可能會(huì)引起患者出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀。在患者發(fā)燒的時(shí)候，需要找大夫進(jìn)行級(jí)別診斷，判斷到底是本身的炎癥，還是外來的東西導(dǎo)致發(fā)燒。
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