躺下時(shí)胃部不適可能與胃食管反流、功能性消化不良、胃炎、胃潰瘍或食管裂孔疝等因素有關(guān)。建議調(diào)整睡姿、避免睡前飲食，若癥狀持續(xù)需就醫(yī)排查病因。

1、胃食管反流

平躺時(shí)胃酸易反流至食管，刺激黏膜引發(fā)灼燒感或脹痛?？赡芘c食管下括約肌松弛、腹壓增高等有關(guān)，常伴反酸、噯氣?？勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片或莫沙必利片緩解癥狀。建議睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15-20厘米。

2、功能性消化不良

胃腸動(dòng)力異常導(dǎo)致食物滯留，躺臥時(shí)加重腹脹或隱痛。多與精神壓力、飲食不規(guī)律相關(guān)，可能出現(xiàn)早飽、惡心?？蓢L試熱敷腹部，遵醫(yī)囑服用復(fù)方消化酶膠囊、枸櫞酸莫沙必利分散片或雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)功能。

3、慢性胃炎

胃黏膜炎癥在體位改變時(shí)易誘發(fā)隱痛或不適，常見幽門螺桿菌感染或藥物刺激所致，可能伴食欲減退。需完善胃鏡檢查，醫(yī)生可能開具膠體果膠鉍膠囊、奧美拉唑腸溶膠囊或阿莫西林克拉維酸鉀片聯(lián)合治療。

4、胃潰瘍

潰瘍病灶受胃酸刺激，平躺時(shí)疼痛可能放射至背部，多與幽門螺桿菌或長期用藥相關(guān)，易出現(xiàn)黑便。確診需胃鏡檢查，治療常用艾司奧美拉唑鎂腸溶片、克拉霉素片聯(lián)合枸櫞酸鉍鉀顆粒。

5、食管裂孔疝

部分胃組織通過膈肌裂孔進(jìn)入胸腔，躺下時(shí)加重反流癥狀，可能伴胸骨后疼痛或吞咽困難。輕度可通過減重、避免彎腰緩解，嚴(yán)重者需手術(shù)修復(fù)。診斷依賴鋇餐或胃鏡，藥物選擇與胃食管反流類似。

日常需避免高脂、辛辣及酸性食物，減少咖啡因和酒精攝入。餐后適度散步幫助消化，避免立即平臥。穿著寬松衣物降低腹壓，保持情緒穩(wěn)定。若癥狀反復(fù)或出現(xiàn)嘔血、體重下降等警示癥狀，須及時(shí)消化內(nèi)科就診，完善胃鏡或幽門螺桿菌檢測。夜間不適時(shí)可嘗試左側(cè)臥睡姿，利用重力減少反流。