腰肌勞損可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療，具體需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇。

1、生活干預(yù)

避免久坐久站，糾正不良姿勢(shì)，減少腰部負(fù)重活動(dòng)。睡眠時(shí)選擇硬板床，可在腰部墊軟枕保持生理曲度。日常可進(jìn)行小燕飛、五點(diǎn)支撐等腰部核心肌群鍛煉，增強(qiáng)肌肉穩(wěn)定性。急性期需臥床休息1-3天，緩解后逐漸恢復(fù)活動(dòng)。

2、物理治療

采用熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán)，每次20-30分鐘，每日2-3次。超短波、紅外線等理療可緩解炎癥，一般需10-15次療程。專業(yè)推拿按摩能松解肌肉痙攣，注意選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。體外沖擊波治療適用于慢性頑固性疼痛，每周1次，連續(xù)3-5周。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。肌肉痙攣明顯時(shí)可配合鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。外用氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛巴布膏局部鎮(zhèn)痛。嚴(yán)重者短期使用醋酸潑尼松龍片控制炎癥，但需警惕激素副作用。

4、中醫(yī)治療

針灸取腎俞、大腸俞等穴位，配合電針增強(qiáng)療效。拔罐可在疼痛區(qū)域留罐5-10分鐘。內(nèi)服獨(dú)活寄生湯加減方祛風(fēng)除濕，外用傷科靈酊涂擦活血化瘀。中藥熏蒸通過(guò)皮膚吸收藥效，溫度控制在40-45℃為宜。

5、手術(shù)治療

保守治療無(wú)效且嚴(yán)重影響生活時(shí)，考慮椎間孔鏡下行腰背筋膜松解術(shù)。合并腰椎不穩(wěn)者需行椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需佩戴腰圍4-6周，逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。微創(chuàng)射頻消融術(shù)適用于明確壓痛點(diǎn)患者，創(chuàng)傷小恢復(fù)快。

日常注意腰部保暖，避免受涼?？刂企w重減輕腰椎負(fù)荷，BMI建議保持在18.5-23.9。辦公時(shí)使用符合人體工學(xué)的座椅，每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。游泳、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)腰背肌耐力，但需避免劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。飲食多攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、深海魚，必要時(shí)補(bǔ)充氨基葡萄糖營(yíng)養(yǎng)軟骨。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢放射痛、麻木等癥狀，應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除腰椎間盤突出等疾病。