總不來大姨媽可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、激素治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。月經(jīng)不調(diào)可能由精神壓力、過度節(jié)食、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、子宮內(nèi)膜病變等因素引起。

1、調(diào)整生活方式

長(zhǎng)期精神緊張或過度減肥可能導(dǎo)致下丘腦功能抑制，表現(xiàn)為月經(jīng)延遲或閉經(jīng)。建議保持規(guī)律作息，每日保證7-9小時(shí)睡眠，每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。體重指數(shù)低于18.5時(shí)需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，每日補(bǔ)充雞蛋、瘦肉等食物。

2、藥物治療

多囊卵巢綜合征患者可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素，配合二甲雙胍片改善胰島素抵抗。甲狀腺功能減退需口服左甲狀腺素鈉片，服藥期間定期復(fù)查促甲狀腺激素水平。子宮內(nèi)膜薄者可短期服用戊酸雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜增生。

3、中醫(yī)調(diào)理

氣血兩虛型月經(jīng)后期可用烏雞白鳳丸配合艾灸關(guān)元穴，肝郁氣滯型適用逍遙丸加柴胡疏肝散。建議經(jīng)前1周開始服用益母草顆粒，連續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期。針灸治療選取三陰交、血海等穴位，每周2-3次。

4、激素治療

垂體功能異常導(dǎo)致的閉經(jīng)需注射用尿促性素促進(jìn)卵泡發(fā)育，后續(xù)改用黃體酮膠囊建立人工周期。圍絕經(jīng)期女性可短期應(yīng)用雌二醇凝膠，配合地屈孕酮片進(jìn)行激素替代治療。用藥期間需監(jiān)測(cè)乳腺和子宮內(nèi)膜厚度。

5、手術(shù)治療

宮腔粘連患者需行宮腔鏡粘連分離術(shù)，術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器防止再粘連。垂體大腺瘤壓迫引起的閉經(jīng)應(yīng)選擇經(jīng)鼻蝶竇腫瘤切除術(shù)，術(shù)后配合放射治療。先天性生殖道畸形需根據(jù)具體類型實(shí)施陰道成形術(shù)或子宮融合術(shù)。

建議記錄基礎(chǔ)體溫觀察排卵情況，避免過度飲用咖啡和濃茶。每日攝入30克堅(jiān)果補(bǔ)充維生素E，經(jīng)期注意腹部保暖。若停經(jīng)超過3個(gè)月或伴隨頭痛、溢乳等癥狀，需及時(shí)進(jìn)行婦科超聲和性激素六項(xiàng)檢查。建立健康檔案定期隨訪，切忌自行服用調(diào)經(jīng)類藥物。