引起手指關(guān)節(jié)疼的原因
手指關(guān)節(jié)疼可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等原因引起,通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、晨僵、活動(dòng)受限等癥狀。
1、外傷
手指關(guān)節(jié)受到撞擊、扭傷等外力作用可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周?chē)浗M織損傷或骨折。急性期可出現(xiàn)局部紅腫熱痛,慢性勞損則表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)隱痛。輕微損傷可通過(guò)冰敷和制動(dòng)緩解,嚴(yán)重外傷需就醫(yī)排除骨折。
2、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨退行性變多見(jiàn)于中老年人,與長(zhǎng)期勞損有關(guān)。遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)最常受累,形成特征性赫伯登結(jié)節(jié)。疼痛在活動(dòng)后加重,休息減輕。治療包括關(guān)節(jié)保護(hù)訓(xùn)練和口服氨基葡萄糖膠囊。
3、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫性疾病常對(duì)稱(chēng)性累及近端指間關(guān)節(jié),晨僵持續(xù)超過(guò)1小時(shí)??赡馨殡S低熱、乏力等全身癥狀。需使用甲氨蝶呤片聯(lián)合雙氯芬酸鈉緩釋片控制病情。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)劇烈疼痛,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及手指。發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)呈暗紅色,觸碰劇痛。急性期可用秋水仙堿片,慢性期需配合非布司他片降尿酸。
5、腱鞘炎
反復(fù)手指活動(dòng)導(dǎo)致肌腱與腱鞘摩擦發(fā)炎,表現(xiàn)為屈伸時(shí)彈響伴疼痛。橈骨莖突狹窄性腱鞘炎可出現(xiàn)芬克斯坦征陽(yáng)性。局部注射醋酸潑尼松龍注射液可緩解癥狀。
日常應(yīng)注意避免手指過(guò)度負(fù)重活動(dòng),寒冷季節(jié)做好關(guān)節(jié)保暖。飲食上痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物攝入,類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可適當(dāng)增加深海魚(yú)類(lèi)攝入。出現(xiàn)持續(xù)關(guān)節(jié)腫脹變形或夜間痛醒等情況,應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診。關(guān)節(jié)疼痛期間可嘗試溫水浸泡促進(jìn)血液循環(huán),但需避免長(zhǎng)時(shí)間接觸過(guò)熱刺激。
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