發(fā)熱發(fā)抖可能由感染性因素、體溫調(diào)節(jié)異常、藥物反應(yīng)、內(nèi)分泌紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等原因引起，可通過(guò)物理降溫、藥物治療、原發(fā)病治療等方式緩解。發(fā)熱發(fā)抖是機(jī)體對(duì)病原體或異常狀態(tài)的防御反應(yīng)，需結(jié)合具體病因干預(yù)。

1、感染性因素

細(xì)菌或病毒感染是常見(jiàn)誘因，如流感病毒、肺炎鏈球菌等病原體侵入后，釋放致熱原刺激體溫調(diào)節(jié)中樞?；颊呖赡艹霈F(xiàn)寒戰(zhàn)、肌肉酸痛等癥狀。需進(jìn)行血常規(guī)等檢查明確感染類(lèi)型，細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆粒等抗生素，病毒感染可選用磷酸奧司他韋顆粒等抗病毒藥物。

2、體溫調(diào)節(jié)異常

環(huán)境低溫或大量出汗后體溫驟降時(shí)，骨骼肌通過(guò)顫抖產(chǎn)熱維持核心溫度。表現(xiàn)為皮膚蒼白、起雞皮疙瘩等體征。建議脫離寒冷環(huán)境，飲用溫?zé)崴褂秒姛崽旱戎饾u復(fù)溫，避免快速升溫導(dǎo)致血管擴(kuò)張性低血壓。

3、藥物反應(yīng)

接種疫苗或使用干擾素等藥物后，可能激活免疫系統(tǒng)引起一過(guò)性發(fā)熱反應(yīng)。通常伴有頭痛、乏力等全身癥狀?？杀O(jiān)測(cè)體溫變化，若超過(guò)38.5℃可遵醫(yī)囑服用對(duì)乙酰氨基酚片，避免同時(shí)使用其他解熱鎮(zhèn)痛藥加重肝腎負(fù)擔(dān)。

4、內(nèi)分泌紊亂

甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)甲狀腺激素分泌過(guò)多，加速代謝產(chǎn)熱。患者易出現(xiàn)心悸、手抖等伴隨癥狀。需檢測(cè)甲狀腺功能，確診后可選用甲巰咪唑片控制激素分泌，配合普萘洛爾片緩解交感興奮癥狀。

5、神經(jīng)系統(tǒng)疾病

腦膜炎、癲癇發(fā)作等可能影響下丘腦體溫調(diào)節(jié)功能。典型表現(xiàn)包括頸項(xiàng)強(qiáng)直、意識(shí)障礙等。需通過(guò)腦脊液檢查或腦電圖確診，細(xì)菌性腦膜炎需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉，癲癇持續(xù)狀態(tài)需地西泮注射液控制發(fā)作。

發(fā)熱期間應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量，選擇米粥、果蔬汁等易消化食物。體溫超過(guò)38.5℃可溫水擦浴腋窩、腹股溝等大血管處，避免酒精擦拭導(dǎo)致皮膚刺激。若持續(xù)發(fā)抖超過(guò)2小時(shí)或出現(xiàn)意識(shí)模糊、皮疹等表現(xiàn)，須立即就醫(yī)排查膿毒癥、腦炎等重癥。兒童患者家長(zhǎng)需每4小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫，記錄發(fā)熱曲線(xiàn)供醫(yī)生參考。