手上皮膚開裂癢可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚干燥、接觸性皮炎、手癬等原因有關。建議及時就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、遺傳因素

部分人群因遺傳性皮膚屏障功能缺陷，容易出現(xiàn)皮膚干燥開裂。這類患者通常有家族史，表現(xiàn)為全年性皮膚瘙癢脫屑。日常需使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜，避免過度清潔。若伴隨紅斑滲出，可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏調(diào)節(jié)免疫。

2、環(huán)境刺激

長期接觸洗滌劑、消毒液等化學物質(zhì)會破壞皮膚屏障。寒冷干燥環(huán)境也會加速角質(zhì)層水分流失。表現(xiàn)為接觸部位對稱性皸裂伴灼痛。建議接觸刺激性物質(zhì)時佩戴橡膠手套，工作后立即涂抹凡士林。出現(xiàn)糜爛時可短期使用氫化可的松乳膏抗炎。

3、皮膚干燥

中老年人皮脂分泌減少易引發(fā)乏脂性濕疹，常見于手掌、指腹等部位。皮膚呈網(wǎng)狀裂紋伴白色鱗屑，夜間瘙癢明顯。需避免頻繁洗手，每日涂抹尿素維E乳膏3-5次。嚴重者可短期使用鹵米松乳膏緩解癥狀。

4、接觸性皮炎

對鎳、鉻等金屬或橡膠添加劑過敏時，接觸部位會出現(xiàn)邊界清楚的紅斑、水皰，破潰后形成疼痛性裂口。需通過斑貼試驗明確過敏原，避免再次接觸。急性期用硼酸溶液濕敷，滲出減少后改用丁酸氫化可的松乳膏。

5、手癬

紅色毛癬菌感染會導致手掌角化過度，形成環(huán)形脫屑斑塊伴皸裂。皮損邊緣可見小水皰，夏季加重。確診需真菌鏡檢，可外用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬乳膏，頑固病例需口服伊曲康唑膠囊。

日常護理需避免搔抓患處，洗手水溫控制在37℃以下，選擇無皂基清潔產(chǎn)品。冬季外出佩戴保暖手套，室內(nèi)使用加濕器維持濕度在50%-60%。飲食適當增加深海魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物。若癥狀持續(xù)2周無改善或出現(xiàn)化膿，應及時到皮膚科就診。