手掌心和手背起許多小水泡且發(fā)癢可能是汗皰疹或接觸性皮炎引起的，通常與過敏、真菌感染、精神壓力等因素有關。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免抓撓以防感染。

汗皰疹是常見原因，表現(xiàn)為手掌、手指側面或手背出現(xiàn)密集小水泡，伴隨明顯瘙癢。水泡初期透明，后期可能變渾濁或脫皮。該病與季節(jié)變化、多汗、精神緊張有關，部分患者有過敏體質。接觸性皮炎則因皮膚接觸刺激性物質如洗滌劑、金屬鎳等引發(fā)，除水泡外還可出現(xiàn)紅斑、腫脹。真菌感染如手癬多見于單側手掌，水泡邊緣清晰，可能伴隨脫屑。

少數(shù)情況需考慮其他疾病，如掌跖膿皰病表現(xiàn)為無菌性膿皰，好發(fā)于手掌和足底。兒童出現(xiàn)類似癥狀可能與手足口病相關，常伴隨發(fā)熱。自身免疫性疾病如皰疹樣皮炎也可導致水泡，但多對稱分布于肘膝等部位。長期未愈的水泡需排除罕見病如獲得性大皰性表皮松解癥。

保持手部干燥清潔，避免接觸化學制劑?？勺襻t(yī)囑使用曲安奈德益康唑乳膏、鹵米松乳膏等外用藥物，真菌感染時需聯(lián)用酮康唑乳膏。瘙癢嚴重時可口服氯雷他定片。若水泡破潰或出現(xiàn)膿液，應及時消毒并就醫(yī)。日常減少辛辣飲食，穿著透氣棉質手套進行家務防護。