肋骨處疼是怎么回事
肋骨處疼可能由肋軟骨炎、肋骨骨折、帶狀皰疹、胸膜炎、肋間神經(jīng)痛等原因引起,可通過休息、藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療等方式緩解。
1、肋軟骨炎
肋軟骨炎是肋骨疼痛的常見原因,多因勞損或病毒感染導(dǎo)致肋軟骨無菌性炎癥。典型表現(xiàn)為單側(cè)肋骨局限性腫痛,咳嗽或按壓時加重。急性期需避免劇烈運(yùn)動,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥,配合局部熱敷緩解癥狀。
2、肋骨骨折
外傷后出現(xiàn)的肋骨疼痛需警惕骨折,尤其老年人骨質(zhì)疏松者易發(fā)。疼痛呈尖銳刺痛,深呼吸或體位變動時加劇,可能伴隨皮下淤青。需通過X線確診,治療以胸帶固定為主,劇烈疼痛時可使用洛索洛芬鈉片,合并血?dú)庑匦枋中g(shù)干預(yù)。
3、帶狀皰疹
病毒侵犯肋間神經(jīng)可引起特征性單側(cè)帶狀分布疼痛,初期表現(xiàn)為皮膚灼痛感,3-5天后出現(xiàn)簇狀水皰。早期使用阿昔洛韋片抗病毒治療,配合加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛,局部涂抹噴昔洛韋乳膏。延誤治療可能遺留頑固性神經(jīng)痛。
4、胸膜炎
肺部感染或結(jié)核累及胸膜時會產(chǎn)生肋骨下方鈍痛,深呼吸時加重,常伴發(fā)熱、咳嗽。需通過胸部CT明確病因,細(xì)菌性感染可用頭孢克肟分散片,結(jié)核性需規(guī)范抗結(jié)核治療。胸腔積液量大時需穿刺引流。
5、肋間神經(jīng)痛
脊柱退變或胸椎錯位壓迫神經(jīng)根可引發(fā)沿肋骨走向的放射性疼痛,呈電擊樣發(fā)作??赏ㄟ^甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者采用椎旁神經(jīng)阻滯。長期伏案工作者需糾正坐姿,配合核心肌群鍛煉預(yù)防復(fù)發(fā)。
肋骨疼痛期間應(yīng)避免提重物及劇烈轉(zhuǎn)體動作,睡眠時選擇半臥位減輕壓力。建議穿著寬松衣物減少摩擦,飲食注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù)。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)呼吸困難、高熱等癥狀,須立即就診排查心肺急癥。日常可通過腹式呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)胸廓穩(wěn)定性,骨質(zhì)疏松患者需定期監(jiān)測骨密度。