骨質(zhì)疏松性胸腰椎骨折的微創(chuàng)治療方法
骨質(zhì)疏松性胸腰椎骨折可通過經(jīng)皮椎體成形術(shù)、經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)治療。骨質(zhì)疏松性胸腰椎骨折多因骨密度降低導(dǎo)致椎體承重能力下降,輕微外力即可引發(fā)壓縮性骨折,臨床表現(xiàn)為背部劇痛、活動受限等癥狀。
經(jīng)皮椎體成形術(shù)是在影像引導(dǎo)下將骨水泥注入塌陷椎體,通過固化穩(wěn)定骨折椎體,手術(shù)切口僅針眼大小,術(shù)后24小時(shí)即可下床活動,適用于無神經(jīng)壓迫的單純壓縮骨折。經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)在椎體成形術(shù)基礎(chǔ)上增加球囊擴(kuò)張步驟,能部分恢復(fù)椎體高度并降低骨水泥滲漏風(fēng)險(xiǎn),但費(fèi)用較高,需根據(jù)患者椎體塌陷程度選擇。兩種術(shù)式均需嚴(yán)格把握骨水泥注入時(shí)機(jī)與劑量,避免肺栓塞等并發(fā)癥。術(shù)后需配合抗骨質(zhì)疏松藥物如阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等進(jìn)行長期治療,同時(shí)補(bǔ)充鈣劑與維生素D。微創(chuàng)治療雖能快速緩解疼痛,但需聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練改善脊柱穩(wěn)定性,預(yù)防鄰近椎體再骨折。
骨質(zhì)疏松性胸腰椎骨折微創(chuàng)術(shù)后應(yīng)堅(jiān)持每日補(bǔ)充800-1200毫克鈣元素及400-800國際單位維生素D,避免彎腰提重物等增加脊柱負(fù)荷的動作,定期進(jìn)行腰背肌等長收縮訓(xùn)練,每半年復(fù)查骨密度并根據(jù)結(jié)果調(diào)整抗骨質(zhì)疏松方案,高鈣飲食如乳制品、深綠色蔬菜有助于維持骨量,戒煙限酒可降低骨折復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),出現(xiàn)新發(fā)腰背痛需及時(shí)復(fù)查排除新發(fā)骨折。