可能導(dǎo)致腰疼的癌癥主要有腎癌、胰腺癌、多發(fā)性骨髓瘤、前列腺癌和卵巢癌。腰疼可能與腫瘤壓迫、骨轉(zhuǎn)移或神經(jīng)浸潤有關(guān)，需結(jié)合影像學(xué)及病理檢查確診。

1、腎癌

腎癌早期可能無明顯癥狀，隨著腫瘤增大可壓迫周圍組織或侵犯腎包膜，引發(fā)持續(xù)性鈍痛或刺痛，疼痛多位于腰部或側(cè)腹部。部分患者伴隨血尿、體重下降。確診需通過超聲、CT或MRI檢查，治療包括腎部分切除術(shù)、根治性腎切除術(shù)，藥物可選培唑帕尼片、阿昔替尼膠囊等靶向治療。

2、胰腺癌

胰腺癌常因腫瘤侵犯腹膜后神經(jīng)叢導(dǎo)致腰背部放射性疼痛，疼痛呈持續(xù)性且夜間加重，可能伴隨黃疸、消化不良。CA19-9升高和增強(qiáng)CT有助于診斷，治療需根據(jù)分期選擇胰十二指腸切除術(shù)或吉西他濱注射液聯(lián)合白蛋白結(jié)合型紫杉醇化療。

3、多發(fā)性骨髓瘤

該病易引發(fā)溶骨性病變導(dǎo)致脊椎壓縮性骨折，表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈腰痛，活動(dòng)時(shí)加重，可能合并貧血、腎功能異常。血清蛋白電泳和骨髓穿刺可確診，治療采用硼替佐米注射液聯(lián)合地塞米松片方案，必要時(shí)行椎體成形術(shù)。

4、前列腺癌

晚期前列腺癌發(fā)生骨轉(zhuǎn)移時(shí)常見腰椎疼痛，呈進(jìn)行性加重，可能伴排尿困難或血尿。PSA檢測和骨掃描可輔助診斷，治療包括醋酸亮丙瑞林微球注射去勢治療、阿比特龍片內(nèi)分泌治療，轉(zhuǎn)移灶可考慮鐳-223二氯化物靶向放療。

5、卵巢癌

卵巢癌進(jìn)展至盆腔廣泛浸潤時(shí)可能壓迫腰骶神經(jīng)叢，表現(xiàn)為下腰部酸痛或墜脹感，可能合并腹脹、月經(jīng)紊亂。CA125檢測和盆腔MRI有診斷價(jià)值，治療需腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)聯(lián)合卡鉑注射液與紫杉醇注射液化療。

出現(xiàn)不明原因腰疼持續(xù)2周以上，尤其伴隨體重下降、夜間痛醒或活動(dòng)受限時(shí)，建議盡早就診腫瘤科或骨科。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重骨骼負(fù)擔(dān)，可適度熱敷緩解肌肉緊張，飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類攝入，定期監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物。確診癌癥后應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成規(guī)范化治療，避免自行使用止痛藥掩蓋病情進(jìn)展。