腰扭傷后工作疼痛可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、調(diào)整工作姿勢等方式緩解。腰扭傷通常由肌肉拉傷、韌帶損傷、腰椎間盤突出、小關(guān)節(jié)紊亂、骨質(zhì)疏松等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-3天，選擇硬板床采取仰臥位，膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持微屈狀態(tài)。避免久坐久站及提重物，減少腰椎壓力。慢性期可間斷臥床配合活動，每日總臥床時(shí)間控制在8-10小時(shí)。

2、物理治療

傷后48小時(shí)可進(jìn)行熱敷，每日2-3次，每次15-20分鐘。超短波治療儀每日1次，10次為1療程。中醫(yī)推拿需由專業(yè)醫(yī)師操作，重點(diǎn)放松豎脊肌與腰方肌。疼痛明顯時(shí)可使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷。

3、藥物治療

疼痛劇烈可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣明顯可用鹽酸乙哌立松片。骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉片與碳酸鈣D3片。外用藥物可選雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。

4、康復(fù)訓(xùn)練

疼痛緩解后開始五點(diǎn)支撐法，每日3組每組10次。2周后進(jìn)階至小燕飛動作。游泳建議選擇蛙泳，每周3次每次30分鐘。避免過早進(jìn)行腰部旋轉(zhuǎn)與負(fù)重訓(xùn)練，所有訓(xùn)練需在無痛范圍內(nèi)進(jìn)行。

5、調(diào)整工作姿勢

辦公室工作需使用符合人體工學(xué)的腰靠，保持腰椎生理曲度。每45分鐘起身活動5分鐘，做腰部后伸動作。搬運(yùn)重物時(shí)應(yīng)屈髖下蹲而非彎腰，物品盡量貼近身體。駕駛時(shí)座椅調(diào)至膝關(guān)節(jié)略高于髖關(guān)節(jié)的位置。

建議工作時(shí)佩戴彈性腰圍提供支撐，但每日佩戴不超過4小時(shí)以免肌肉萎縮。注意腰部保暖避免受涼，睡眠時(shí)可在腰部墊小毛巾卷。飲食多攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品，以及含維生素D的深海魚類。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木，需及時(shí)復(fù)查腰椎MRI排除椎間盤突出加重可能?；謴?fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和突然扭轉(zhuǎn)動作，循序漸進(jìn)增加活動量。