鼻子里老有臭味可能由鼻腔異物、萎縮性鼻炎、鼻竇炎、真菌性鼻竇炎、上頜竇癌等原因引起，可通過鼻腔沖洗、藥物治療、手術等方式改善。建議及時就醫(yī)明確病因。

1、鼻腔異物

兒童或認知障礙者可能將異物塞入鼻腔，導致腐敗性臭味伴隨單側鼻塞。家長需檢查鼻腔，使用生理鹽水噴霧軟化異物后，由醫(yī)生用專用器械取出。避免自行掏挖造成黏膜損傷，可遵醫(yī)囑使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑緩解充血。

2、萎縮性鼻炎

鼻腔黏膜萎縮形成干痂，腐敗后產(chǎn)生臭雞蛋味，伴有頭痛和嗅覺減退?？赡芘c維生素缺乏或內(nèi)分泌紊亂有關，需使用復方薄荷腦滴鼻液保持濕潤，口服維生素AD膠丸促進黏膜修復。嚴重者可考慮鼻腔黏骨膜下填充術。

3、鼻竇炎

化膿性鼻竇炎會產(chǎn)生黃綠色膿涕伴腐臭味，急性期伴發(fā)熱和面部壓痛。可能與流感嗜血桿菌感染有關，需使用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染，桉檸蒎腸溶軟膠囊促進黏液排出。慢性患者可配合鼻竇負壓置換治療。

4、真菌性鼻竇炎

曲霉菌等真菌感染形成黑褐色分泌物，伴隨頑固性惡臭和血涕。糖尿病患者更易發(fā)生，需手術清除病灶后使用伏立康唑片抗真菌，術后定期用布地奈德鼻噴霧劑預防復發(fā)。

5、上頜竇癌

腫瘤壞死會導致進行性加重的腐肉樣臭味，伴隨面部麻木和牙齒松動。需通過鼻內(nèi)鏡活檢確診，早期可行上頜骨切除術聯(lián)合放療，晚期采用順鉑注射液等化療藥物控制進展。

日常應保持室內(nèi)濕度40%-60%，使用生理性海水鼻腔噴霧定期清潔。避免用力擤鼻導致炎癥擴散，戒煙并減少辛辣刺激飲食。若臭味持續(xù)超過兩周或伴隨出血、視力改變等癥狀，須立即至耳鼻喉科進行鼻內(nèi)鏡和CT檢查。長期佩戴義齒者需注意口腔清潔，防止逆行感染引發(fā)鼻竇病變。