維生素D缺乏性手足抽搐癥可通過(guò)補(bǔ)充維生素D、鈣劑治療、調(diào)整飲食、增加陽(yáng)光照射、藥物治療等方式干預(yù)。該病通常由維生素D攝入不足、鈣吸收障礙、日照不足、肝腎疾病、遺傳代謝異常等原因引起。

1、補(bǔ)充維生素D

每日口服維生素D制劑是基礎(chǔ)治療手段，常用維生素D滴劑或維生素AD軟膠囊。對(duì)于母乳喂養(yǎng)嬰兒，建議家長(zhǎng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素D3滴劑。成人可選擇維生素D2軟膠囊，需定期監(jiān)測(cè)血鈣和尿鈣水平。

2、鈣劑治療

急性發(fā)作期需靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液，緩解后改為口服碳酸鈣D3片或乳酸鈣顆粒。兒童患者可使用小兒碳酸鈣D3顆粒，家長(zhǎng)需注意觀察有無(wú)便秘等不良反應(yīng)。補(bǔ)鈣期間應(yīng)避免與富含草酸的食物同服。

3、調(diào)整飲食

增加富含維生素D的食物如海魚(yú)、蛋黃、強(qiáng)化乳制品，配合高鈣食物如奶酪、豆腐、芝麻。哺乳期母親需保證每日攝入足夠的維生素D和鈣質(zhì)，可通過(guò)飲用強(qiáng)化維生素D牛奶或食用鈣強(qiáng)化食品補(bǔ)充。

4、增加陽(yáng)光照射

每日裸露面部和手臂曬太陽(yáng)15-30分鐘，紫外線B波段可促進(jìn)皮膚合成維生素D。建議家長(zhǎng)帶嬰幼兒在樹(shù)蔭處接受散射光照射，避免強(qiáng)光直射。冬季或高緯度地區(qū)可考慮使用紫外線B燈照射。

5、藥物治療

嚴(yán)重病例需使用骨化三醇膠丸或阿法骨化醇軟膠囊等活性維生素D制劑。合并低鎂血癥時(shí)可靜脈補(bǔ)充硫酸鎂注射液。癲癇樣發(fā)作患者可短期使用地西泮注射液控制癥狀，但需在醫(yī)生嚴(yán)格監(jiān)護(hù)下使用。

預(yù)防維生素D缺乏性手足抽搐癥需建立科學(xué)的生活方式，嬰幼兒應(yīng)堅(jiān)持每日補(bǔ)充維生素D制劑至2歲，孕婦及哺乳期婦女每日需保證足夠的維生素D和鈣攝入。建議定期進(jìn)行血清25-羥維生素D檢測(cè)，戶外活動(dòng)時(shí)注意避免過(guò)度防曬，冬季可適當(dāng)增加強(qiáng)化食品攝入。出現(xiàn)肌肉痙攣或抽搐癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，不可自行調(diào)整藥物劑量。