切除咬肌后遺癥
切除咬肌手術(shù)可能出現(xiàn)暫時性面部腫脹、咀嚼無力、神經(jīng)損傷等后遺癥,多數(shù)情況可逐漸恢復,少數(shù)可能遺留長期功能障礙。該手術(shù)主要用于治療咬肌肥大,需嚴格評估適應(yīng)癥。
術(shù)后早期常見面部對稱性腫脹,與術(shù)中組織創(chuàng)傷及淋巴回流受阻有關(guān),通常1-2周逐漸消退。部分患者出現(xiàn)暫時性張口受限,因肌肉切除后需重新建立運動協(xié)調(diào)性,可通過漸進性咀嚼訓練改善。約三成患者報告術(shù)后3個月內(nèi)存在咀嚼乏力現(xiàn)象,與剩余肌肉代償不足相關(guān),多數(shù)在6個月后恢復接近正常功能。
少數(shù)情況下可能損傷面神經(jīng)下頜緣支,導致下唇偏斜或感覺異常,需神經(jīng)修復治療。極個別案例因切除量過大導致顳下頜關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降,引發(fā)關(guān)節(jié)彈響或疼痛。雙側(cè)咬肌切除不對稱可能造成面部輪廓不協(xié)調(diào),需二次手術(shù)矯正。術(shù)后咬肌代償性增生復發(fā)概率較低,但過度咬硬物習慣可能影響長期效果。
術(shù)后應(yīng)避免劇烈面部活動,早期進食流質(zhì)食物,逐步過渡到軟食。定期復查評估恢復情況,出現(xiàn)持續(xù)麻木或運動障礙需及時就醫(yī)。選擇經(jīng)驗豐富的頜面外科醫(yī)師操作,術(shù)前通過影像學精確計算切除量,可顯著降低嚴重后遺癥發(fā)生概率。術(shù)后配合冷敷、口腔清潔等護理措施有助于恢復。




