刷牙時(shí)牙齦出血可能與牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、血液系統(tǒng)疾病、藥物因素等原因有關(guān)。牙齦出血通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、觸碰易出血等癥狀，需根據(jù)具體原因采取針對(duì)性治療。

1、牙齦炎

牙齦炎是牙齦出血最常見的原因，主要由牙菌斑堆積刺激牙齦引起?；颊叱０橛醒例l紅腫、口臭等癥狀。治療需通過超聲波潔牙清除牙結(jié)石，配合使用復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片等藥物控制炎癥。日常需使用軟毛牙刷并掌握巴氏刷牙法。

2、牙周炎

牙周炎是牙齦炎的進(jìn)展階段，除牙齦出血外還可出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、牙周袋形成。發(fā)病與牙菌斑中的厭氧菌感染有關(guān)，需進(jìn)行齦下刮治等牙周基礎(chǔ)治療，必要時(shí)使用甲硝唑芬布芬膠囊、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物。重度病例可能需牙齦翻瓣手術(shù)。

3、維生素缺乏

長(zhǎng)期維生素C或維生素K攝入不足會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加。這類患者可能同時(shí)存在皮膚瘀斑、傷口愈合緩慢等癥狀。建議增加新鮮蔬菜水果攝入，必要時(shí)補(bǔ)充維生素C片、維生素K1注射液等制劑，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、血液系統(tǒng)疾病

白血病、血小板減少性紫癜等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙。患者往往伴隨全身多部位出血傾向、乏力發(fā)熱等癥狀。需通過血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查確診，治療原發(fā)病可使用環(huán)孢素軟膠囊、重組人血小板生成素注射液等藥物。

5、藥物因素

長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。這類患者需定期監(jiān)測(cè)凝血功能，口腔操作前應(yīng)咨詢醫(yī)生是否需要調(diào)整用藥。日?？墒褂每姑舾醒栏鄿p輕牙齦刺激。

建議每半年進(jìn)行一次口腔檢查，使用含氟牙膏配合牙線清潔。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免過硬過燙食物刺激牙齦。若出血持續(xù)1周以上或伴隨其他異常癥狀，應(yīng)及時(shí)就診血液科或口腔科排查系統(tǒng)性疾病。孕婦及青少年等特殊人群出現(xiàn)牙齦出血更應(yīng)重視，避免擅自使用止血藥物。