月經(jīng)血塊多可能與激素水平異常、子宮收縮力減弱、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤、凝血功能異常等因素有關(guān)。月經(jīng)血塊通常由經(jīng)血在宮腔內(nèi)滯留時(shí)間較長形成，若伴隨痛經(jīng)或經(jīng)量異常需就醫(yī)排查。

1、激素水平異常

雌激素和孕激素比例失衡會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增厚不均勻，脫落時(shí)容易形成較大碎片。這類情況常見于青春期初潮后或圍絕經(jīng)期女性，可通過性激素六項(xiàng)檢查確認(rèn)，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)周期。

2、子宮收縮力減弱

子宮肌層收縮不足會(huì)使經(jīng)血排出緩慢，血液在宮腔凝固成塊。產(chǎn)后或多次流產(chǎn)女性易出現(xiàn)該問題，熱敷下腹部或遵醫(yī)囑使用縮宮素鼻噴霧劑可改善癥狀，日?？蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量。

3、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織會(huì)引起前列腺素分泌增加，導(dǎo)致經(jīng)血凝固和劇烈痛經(jīng)。患者可能出現(xiàn)性交痛或不孕，需通過腹腔鏡確診，常用藥物包括地諾孕素片、布洛芬緩釋膠囊等，嚴(yán)重者需手術(shù)切除病灶。

4、子宮肌瘤

黏膜下肌瘤會(huì)改變宮腔形態(tài)，影響經(jīng)血順暢排出。肌瘤超過5厘米或引起貧血時(shí)，可考慮行子宮肌瘤剔除術(shù)，較小肌瘤可嘗試米非司酮片、桂枝茯苓膠囊等藥物控制生長。

5、凝血功能異常

血小板減少癥或血友病等疾病會(huì)導(dǎo)致經(jīng)血不易凝固，反而因纖溶系統(tǒng)過度激活形成反常性血塊。需完善凝血四項(xiàng)檢查，確診后需輸注凝血因子或使用氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液治療。

日常建議記錄月經(jīng)周期和血塊大小變化，避免經(jīng)期劇烈運(yùn)動(dòng)和盆浴，適量補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、菠菜等富含鐵元素食物預(yù)防貧血。若血塊直徑持續(xù)超過3厘米或伴隨頭暈乏力，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行婦科超聲和血常規(guī)檢查，排除器質(zhì)性疾病后，中醫(yī)調(diào)理如艾灸關(guān)元穴或服用益母草顆粒也可能有一定改善作用。