丙肝是由丙型肝炎病毒感染引起的肝臟疾病，可能發(fā)展為慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌。丙肝的危害主要有肝功能損害、肝纖維化進(jìn)展、肝癌風(fēng)險增加、全身多系統(tǒng)受累、傳染性持續(xù)存在。

1、肝功能損害

丙型肝炎病毒會直接攻擊肝細(xì)胞，導(dǎo)致肝細(xì)胞炎癥壞死。長期慢性炎癥會使肝臟代謝功能下降，出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高、膽紅素代謝異常。嚴(yán)重時可出現(xiàn)黃疸、腹水、凝血功能障礙等失代償表現(xiàn)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退、惡心等非特異性癥狀。

2、肝纖維化進(jìn)展

持續(xù)的肝臟炎癥會激活肝星狀細(xì)胞，導(dǎo)致細(xì)胞外基質(zhì)過度沉積。隨著纖維化程度加重，肝小葉結(jié)構(gòu)逐漸被破壞，最終形成假小葉。通過肝彈性檢測或肝活檢可評估纖維化分期。纖維化達(dá)到S4期即發(fā)展為肝硬化，此時肝臟已發(fā)生不可逆損傷。

3、肝癌風(fēng)險增加

丙肝患者發(fā)生肝細(xì)胞癌的概率顯著增高。病毒蛋白可通過干擾抑癌基因功能促進(jìn)癌變。肝硬化是肝癌最重要的危險因素，每年約有3-5%的丙肝肝硬化患者會發(fā)展為肝癌。肝癌早期常無癥狀，需定期進(jìn)行超聲和甲胎蛋白篩查。

4、全身多系統(tǒng)受累

丙肝病毒感染可能誘發(fā)多種肝外表現(xiàn)。冷球蛋白血癥可導(dǎo)致皮膚血管炎和腎小球腎炎。部分患者會出現(xiàn)干燥綜合征樣癥狀。代謝異?？赡芤l(fā)胰島素抵抗和2型糖尿病。此外還可能合并淋巴瘤、甲狀腺疾病等免疫相關(guān)病癥。

5、傳染性持續(xù)存在

丙肝病毒主要通過血液傳播，感染者血液具有長期傳染性。共用注射器、不規(guī)范醫(yī)療操作、母嬰垂直傳播是主要傳播途徑。病毒在體外環(huán)境中可存活較長時間，增加了交叉感染風(fēng)險。慢性感染者可能成為隱匿的傳染源。

丙肝患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒，避免使用肝毒性藥物。飲食需保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，限制高脂食物。適量進(jìn)行有氧運(yùn)動，但肝硬化患者需避免劇烈運(yùn)動。所有丙肝感染者都應(yīng)定期監(jiān)測肝功能、病毒載量和肝臟影像學(xué)變化。目前直接抗病毒藥物治愈率超過95%，建議確診后盡早開始規(guī)范治療。治療期間需遵醫(yī)囑定期復(fù)查，完成全部療程后仍需長期隨訪。