小兒丙肝診斷3步走

29457次瀏覽

臨床上，小兒丙肝的診斷分為3個(gè)步驟，即臨床排除法、特異性診斷、確定診斷。

第一步：臨床排除法

凡不符合甲型、乙型、戊型病毒性肝炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并能夠除外巨細(xì)胞病毒癥狀性感染、EB病毒及其他已知原因的肝炎，如藥物性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝病等的患兒，如流行病學(xué)提示為非消化道感染者即可疑似為丙型肝炎。

第二步：特異性診斷

經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查顯示血清抗HCV陽性，證實(shí)肝臟或肝外組織如唾液腺、脾臟、外周血單核細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞中HCVAg陽性或HCV RNA陽性的患兒，均可作出丙肝的診斷。需要注意的是，由于免疫法檢測(cè)HCV抗體，需要長期連續(xù)檢測(cè)，并且有將近40%的急性丙型肝炎患者始終檢測(cè)不到抗HCV，及未標(biāo)化的多種PCR，因此檢測(cè)HCV RNA可存在假陽性，此時(shí)連續(xù)HCV RNA 2次陽性的意義更大。

第三步：確定診斷

凡臨床診斷為急性、慢性、重癥肝炎或肝炎后肝硬化的患兒，需要經(jīng)過病原學(xué)或血清學(xué)特異性診斷方法確定為丙型肝炎病毒感染時(shí)才能作為丙肝確診病例。兒童中存在由以上病毒重疊或合并感染的情況，需要加以區(qū)分。

相關(guān)推薦

丙肝治療需不需要住院

丙肝病毒的治療住院與否，主要取決于現(xiàn)在的疾病的階段，因?yàn)楸慰梢苑譃楸透窝住⒏斡不?、肝癌。如果說是慢丙肝階段，轉(zhuǎn)氨酶在200以下，這個(gè)時(shí)候完全沒必要住院，在門診通過口服小分子化合物和保肝降酶的藥物就可以。如果說慢丙肝的患者轉(zhuǎn)氨酶比較高，大約200以上，消化道癥狀比較明顯，這個(gè)時(shí)候可以住院，進(jìn)行一些保肝降酶的治療，并且對(duì)病情有一個(gè)更細(xì)致的觀察，以防在這個(gè)肝炎的階段出現(xiàn)肝衰竭的可能。如果處于肝硬化的階段，那就要看肝硬化是代償期還失代償期，一般代償期的丙肝肝硬化的患者沒有任何癥狀的時(shí)候，也可以平常口服一些纖維化保肝的藥物，在清除丙肝病毒的基礎(chǔ)上，口服這些藥物就可以。如果說肝硬化的失代償期，甚至肝癌的患者，這有可能需要住院治療。

語音時(shí)長 01:10

2021-12-30

75770次收聽

丙肝感染者能不能過性生活

丙型肝炎病毒的傳播途徑有三個(gè)，其中一條就是性生活傳播，但是不代表說，丙型肝炎病毒的患者不能夠進(jìn)行性生活，只要做好保護(hù)的前提下是可以過性生活的。這種保護(hù)措施一般建議的是戴安全套，這樣的話，性生活的雙方就沒有直接的體液的接觸，這樣的話就能夠避免丙型肝炎病毒的傳播。所以丙肝病毒的患者是可以進(jìn)行性生活的，但是一定要做好安全的保護(hù)，保護(hù)對(duì)方不被傳染，不被傳染上丙型肝炎病毒。另外的兩種傳播途徑，一個(gè)是血液傳播，一個(gè)是母嬰垂直傳播。所以在日常生活中，也要注意丙型肝炎病毒的血液，不要污染別人的傷口。再一個(gè)就是丙型肝炎的母親在生產(chǎn)的時(shí)候，一定要到專科的醫(yī)院，獲得專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)。

語音時(shí)長 01:08

2021-12-30

58392次收聽

01:48

丙肝抗體的正常值是多少

丙肝抗體我們只關(guān)注它是陰性還是陽性，沒有一個(gè)正常值水平這樣的說法。丙肝抗體陽性提示可能存在著丙肝病毒的感染，陰性就基本上可以排除丙肝病毒的感染。丙肝抗體不像我們檢測(cè)肝功生化轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)有一個(gè)0~40的正常值范圍，我們是只關(guān)注它是陰性還是陽性，抗體具體的數(shù)值是多少。所以對(duì)于丙肝抗體的檢測(cè)沒有什么正常值范圍水平，只有陰性陽性之分。定量檢測(cè)的手段方法可以使我們能夠檢測(cè)到抗體的滴度有多高，那抗體滴度越高，可能丙肝病毒核酸陽性的幾率也就更高一些。

2021-06-30 65980次播放

01:51

什么是慢性丙型病毒性肝炎

慢性丙型病毒性肝炎是病毒性肝炎當(dāng)中的一種，是由丙肝病毒感染人體后導(dǎo)致的肝臟損傷。丙型肝炎有一個(gè)特點(diǎn)，感染了丙肝病毒以后，絕大多數(shù)都會(huì)呈現(xiàn)一個(gè)慢性的經(jīng)過，并且沒有明顯的臨床癥狀，肝功損傷也比較輕，甚至有些人化驗(yàn)肝功生化的時(shí)候，轉(zhuǎn)氨酶基本上在正常的水平，但是檢測(cè)病毒的血清標(biāo)記物，包括丙肝病毒抗體，還有丙肝病毒的核酸是陽性的。如果查到丙肝病毒的血清標(biāo)記物陽性，就可以診斷是慢性的丙型肝炎，慢性丙型肝炎也要及時(shí)地治療，否則病情也會(huì)進(jìn)展，甚至發(fā)展到肝硬化的程度。

2021-06-10 62993次播放

01:48

丙肝會(huì)不會(huì)通過性傳播

丙型肝炎病毒主要有三種傳播途徑：第一、血液傳播第二、母嬰垂直傳播第三、性生活傳播因?yàn)楸透窝撞《驹谌梭w的體液內(nèi)是存在的，像血液、精液，或者是性生活過程中產(chǎn)生的粘液，都有可能會(huì)有含有丙型肝炎病毒，所以丙肝是可以通過性生活來傳播的。丙型肝炎病毒的患者在進(jìn)行性生活時(shí)，要做好安全防護(hù)，比如說帶安全套這樣的行為。丙型肝炎患者，一定要注意自己的血液，不要污染到別人的傷口，或者外界的環(huán)境。丙肝的母親在懷孕，或者是生孩子的過程中，一定要到專業(yè)的?？漆t(yī)院，在?？漆t(yī)生進(jìn)行指導(dǎo)下，能夠做到母嬰的阻斷。

2021-06-09 60546次播放

關(guān)于怎樣確診丙肝

丙肝在發(fā)病時(shí)沒有及時(shí)的治療危害很多，丙肝是我們身體健康的重要?dú)⑹种唬S著丙肝患者數(shù)量的增加，很多人都想知道丙肝這種疾病的癥狀特點(diǎn)和治療方法，丙肝治療關(guān)鍵在于早期的治療，而疾病的確診是治療的前提，那么，怎樣確診丙肝，確診方法都有哪些呢?

26086次瀏覽

得丙肝怎么治療好呢

在臨床上，丙肝也是一種對(duì)肝臟危害很大的疾病，患者在發(fā)病的初期，病情都會(huì)有一定的隱匿性，要是沒有得到及時(shí)有效的治療，病情也是很容易惡化的，同乙肝一樣，最終也會(huì)發(fā)展為肝硬化或是肝癌，那么得丙肝怎么治療好呢，下面來看一下詳細(xì)介紹。

56274次瀏覽

感染丙肝的主要癥狀

丙肝疾病非常嚴(yán)重，而且它的傳染性非常強(qiáng)，主要通過病毒感染，而且丙肝的發(fā)病隱匿性非常強(qiáng)，很多時(shí)候一個(gè)不經(jīng)意行為就能夠帶來丙肝病毒感染，但是它的感染沒有任何征兆，為此廣大群眾應(yīng)該要多了解感染丙肝的主要癥狀有哪些，以免哪天不小心被疾病纏上卻不知道。

61095次瀏覽

丙肝中期的診斷方法

患上疾病不僅會(huì)使患者身體受到傷害，患者的精神狀態(tài)也會(huì)受到影響，特別是丙肝這種具有傳染性的疾病，更是讓患者感到非常的苦惱，所以大家應(yīng)該多了解下丙肝的相關(guān)知識(shí)，下面為大家介紹一下丙肝中期的診斷方法。

63604次瀏覽

丙肝抗體呈弱陽性是怎么回事

生活中的病毒是有很多的，病毒會(huì)導(dǎo)致很多疾病的發(fā)生，相信很多人都知道肝炎對(duì)人體的傷害，并且肝炎分為很多種，有甲肝、乙肝、丙肝，其中丙肝的傳染性非常的高，在對(duì)人體產(chǎn)生威脅的同時(shí)還威脅的他人的健康，那么，丙肝抗體呈弱陽性是什么情況呢？

58394次瀏覽

治療丙肝方法有哪些

治療丙肝可以通過抗病毒治療，針對(duì)炎癥保肝抗炎治療，抗肝纖維化治療等。丙型肝炎作為一種病毒感染引起的傳染性疾病，它的本質(zhì)是丙肝病毒感染引起肝細(xì)胞的炎癥，時(shí)間長了可能會(huì)出現(xiàn)肝纖維化，肝纖維化還有可能進(jìn)展到肝硬化和肝臟腫瘤。丙肝的定義：丙肝是丙肝病毒感染引起肝細(xì)胞炎癥，時(shí)間長了可能會(huì)出現(xiàn)肝纖維化，還可能進(jìn)展到肝硬化甚至肝腫瘤。所以總體來說治療原則：第一個(gè)是針對(duì)病毒去進(jìn)行抗病毒治療；第二個(gè)是針對(duì)病毒引起的炎癥去保肝抗炎治療；第三針對(duì)病毒引起的肝纖維化，肝硬化，去做抗纖維化，甚至是肝硬化并發(fā)癥的治療。在系統(tǒng)的三個(gè)治療里頭，最重要的治療就是抗病毒治療，因?yàn)椴《静攀且鹧装Y纖維化病情進(jìn)展甚至是將來癌變的根源。治療丙型肝炎一般是用干擾素聯(lián)合利巴韋林，可以通過8周或者12周全口服的方案把這個(gè)治愈率提高到95%以上，把病毒控制住了，HCV-RNA轉(zhuǎn)陰了，引起的炎癥也就消失了，同樣引起的纖維化也就不會(huì)再繼續(xù)進(jìn)展了。所以丙型肝炎的治療當(dāng)中最重要的還是針對(duì)病毒進(jìn)行治療。

語音時(shí)長 01:45

2020-03-10

65297次收聽

丙肝病毒抗體陽性是些什么

感染丙肝病毒之后，會(huì)出現(xiàn)丙肝表面抗體陽性說明感染了丙肝病毒。丙肝是一種傳染性的疾病，是由感染丙肝病毒引起來的。可以通過化驗(yàn)丙肝抗體和丙肝病毒來確診。但是這種抗體不是一種保護(hù)性的好的抗體，丙肝抗體陽性是很大的情況是說明體內(nèi)有丙肝病毒的存在，丙肝病毒侵入人的體內(nèi)后，在5到12周，一般是大約在八周左右出現(xiàn)。丙肝病毒抗體并不能消除和中和侵入的丙肝病毒，沒有保護(hù)的作用，只能說明人體感染過和或者是說正在感染丙肝病毒。出現(xiàn)在感染丙肝病毒的早期，這樣的人體的血液中是含有丙肝病毒的，是有傳染性的，可以通過性生活，可以通過血液，還可以通過母嬰垂直，通過密切接觸等感染給其他人。

語音時(shí)長 01:46

2019-12-30

59730次收聽

丙肝危害

丙肝是指的丙型病毒性肝炎，是有感染丙型病毒性丙型肝炎病毒來導(dǎo)致的肝臟炎癥。它的危害主要就是可以導(dǎo)致肝臟的炎癥。肝臟的炎癥可以導(dǎo)致肝臟功能的受損，使肝臟的功能受到影響，出現(xiàn)惡心、乏力、嘔吐，甚至于出現(xiàn)黃疸。炎癥逐漸的發(fā)展，可能會(huì)導(dǎo)致肝臟的纖維化，纖維化進(jìn)一步發(fā)展，可以導(dǎo)致肝硬化，肝硬化進(jìn)一步發(fā)展可以導(dǎo)致肝癌，這個(gè)規(guī)律還是存在的。肝炎的病人可以出現(xiàn)一些肝臟炎癥的表現(xiàn)，乏力、腹脹、惡心、嘔吐等等。肝硬化可以出現(xiàn)腹水，上消化道出血，肝昏迷、以及黃疸。更進(jìn)一步嚴(yán)重的可以導(dǎo)致肝功能的衰竭，這是丙型肝炎所導(dǎo)致的危害，如果不進(jìn)行治療，后果還是比較嚴(yán)重的。

語音時(shí)長 01:14

2019-12-18

56944次收聽

02:43

丙肝會(huì)傳染嗎

丙肝會(huì)傳染。丙肝是一種傳染性疾病。丙肝的傳播途徑有三種：第一種傳播途徑是血行傳播。比如過去不規(guī)范的獻(xiàn)血可能會(huì)造成感染。在80年代前，很多人并不認(rèn)識(shí)丙型肝炎，所以很多人在輸血的時(shí)候感染了丙性肝炎。第二種傳播途徑是母嬰傳播途徑。如果母親感染了丙型肝炎病毒，她生的孩子就很可能會(huì)被感染，尤其是在生產(chǎn)的過程中很可能會(huì)被感染。第三種傳播途徑是性傳播途徑。比如夫妻其中有一方是丙型肝炎，那另外一方很有可能會(huì)被感染。丙型肝炎的傳播途徑主要是以上的三個(gè)，所以可以明確的講，丙型肝炎就是一種傳染性疾病。

2019-09-12 55033次播放

04:28

丙肝治療效果好嗎

丙肝主要通過體液、血液或者性傳播，可以變成慢性丙肝，它的治療效果比乙肝要好，即丙肝急性感染的病人中，50％到80％會(huì)變成慢性。丙肝病人即使是急性感染，也需要抗病毒治療，抗病毒治療效果比較好，可以治愈。有以下兩個(gè)主要的治愈方案：第一，干擾素加利巴韋林，比較常用的是長效干擾素，即派羅欣，治療療程至少一年，治愈率40％到70％，基因型不同治愈率也不同。第二，小分子藥物，即直接抗病毒藥，治愈率可達(dá)95％到100％，不同基因型要和不同的藥聯(lián)合使用。

2018-08-08 63750次播放