腎小球腎炎主要分為原發(fā)性腎小球腎炎、繼發(fā)性腎小球腎炎和遺傳性腎小球腎炎三類。原發(fā)性腎小球腎炎包括急性腎小球腎炎、急進性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎等；繼發(fā)性腎小球腎炎常見于糖尿病腎病、狼瘡性腎炎等系統(tǒng)性疾??；遺傳性腎小球腎炎則以Alport綜合征為代表。

1、原發(fā)性腎小球腎炎

原發(fā)性腎小球腎炎指病變局限于腎臟的腎小球疾病，病因尚未完全明確。急性腎小球腎炎多與鏈球菌感染有關(guān)，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿和水腫；急進性腎小球腎炎進展迅速，可短期內(nèi)導(dǎo)致腎功能衰竭；慢性腎小球腎炎病程遷延，最終可能發(fā)展為慢性腎衰竭。診斷需結(jié)合尿常規(guī)、腎功能檢查和腎活檢。治療包括控制血壓、減少蛋白尿，必要時使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑。

2、繼發(fā)性腎小球腎炎

繼發(fā)性腎小球腎炎由全身性疾病累及腎臟所致。糖尿病腎病是糖尿病微血管并發(fā)癥，早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿，后期出現(xiàn)大量蛋白尿和腎功能減退；狼瘡性腎炎與系統(tǒng)性紅斑狼瘡相關(guān)，病理類型多樣，需通過腎活檢明確分型。治療需針對原發(fā)病，如控制血糖、免疫抑制治療等。高血壓、血管炎等疾病也可導(dǎo)致繼發(fā)性腎小球損傷。

3、遺傳性腎小球腎炎

遺傳性腎小球腎炎由基因突變引起，以Alport綜合征最常見?；颊叱１憩F(xiàn)為血尿、感音神經(jīng)性耳聾和眼部異常，男性癥狀較重。病理特征為腎小球基底膜變薄或增厚伴分層。基因檢測可確診。目前無特效治療，重點在于延緩腎功能惡化，終末期需透析或腎移植。其他遺傳性腎病如薄基底膜腎病癥狀較輕，預(yù)后較好。

腎小球腎炎患者需定期監(jiān)測尿蛋白、腎功能和血壓，限制鈉鹽和蛋白質(zhì)攝入，避免使用腎毒性藥物。合并水腫時應(yīng)控制飲水量，高血壓患者需嚴格遵醫(yī)囑服藥。出現(xiàn)乏力、惡心等尿毒癥癥狀需及時就醫(yī)。適當(dāng)進行散步、太極拳等低強度運動有助于改善體質(zhì)，但應(yīng)避免劇烈運動加重腎臟負擔(dān)。