隱腎小球腎炎的簡介
隱匿性腎小球腎炎是一種無明顯臨床癥狀的腎小球疾病,主要表現(xiàn)為尿檢異常而無水腫、高血壓或腎功能損害。該病可能由免疫異常、感染等因素引起,需通過尿常規(guī)、腎功能檢查等確診。
隱匿性腎小球腎炎患者通常無自覺癥狀,多在體檢時發(fā)現(xiàn)尿潛血或尿蛋白異常。部分患者可能因上呼吸道感染誘發(fā)病情加重,出現(xiàn)一過性血尿或蛋白尿增加。尿檢可見鏡下血尿或少量蛋白尿,24小時尿蛋白定量一般不超過1克。腎功能檢查早期多正常,長期未干預(yù)可能進(jìn)展為慢性腎病。腎活檢可明確病理類型,常見微小病變型、系膜增生性腎炎等。
該病需與生理性蛋白尿、體位性蛋白尿等良性疾病鑒別。若出現(xiàn)持續(xù)蛋白尿超過1克/24小時、血壓升高或腎功能下降,提示可能進(jìn)展為慢性腎炎。長期隨訪中發(fā)現(xiàn)部分患者可自行緩解,但仍有概率發(fā)展為終末期腎病。建議每3-6個月復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和血壓,避免使用腎毒性藥物。日常應(yīng)注意預(yù)防感染,保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,控制體重和血糖血脂水平。
對于持續(xù)尿蛋白陽性的患者,可考慮使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑減少蛋白漏出。中藥雷公藤多苷片、黃葵膠囊等也有助于減輕腎臟炎癥反應(yīng)。若病理檢查顯示活動性病變,可能需短期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。所有治療均需在腎內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免自行用藥加重腎臟負(fù)擔(dān)。日常生活中應(yīng)保持適度飲水,避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)血尿,戒煙限酒以保護(hù)殘余腎功能。
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