丙肝主要通過(guò)血液傳播、性傳播和母嬰傳播三種途徑傳染。丙型病毒性肝炎的傳播方式主要有共用注射器、輸血或血制品、不安全性行為、母嬰垂直傳播、使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的醫(yī)療器械等。

1、血液傳播

血液傳播是丙肝最主要的傳播途徑。輸入被丙肝病毒污染的血液或血制品可能感染，使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的醫(yī)療器械如注射器、牙科器械、紋身工具等也存在風(fēng)險(xiǎn)。共用剃須刀、牙刷等個(gè)人物品時(shí)若接觸微小傷口也可能傳播。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需嚴(yán)格執(zhí)行消毒規(guī)范，避免醫(yī)源性感染。

2、性傳播

無(wú)保護(hù)性行為可能傳播丙肝病毒，特別是存在多個(gè)性伴侶或性行為方式導(dǎo)致黏膜損傷時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高。合并其他性傳播疾病如艾滋病病毒感染會(huì)顯著增加傳播概率。建議使用安全套等防護(hù)措施，定期進(jìn)行相關(guān)檢測(cè)。

3、母嬰傳播

感染丙肝病毒的孕婦可能在分娩過(guò)程中將病毒傳給新生兒，傳播概率約為5-10%。孕期高病毒載量、合并艾滋病病毒感染會(huì)提高傳播風(fēng)險(xiǎn)。目前尚無(wú)有效阻斷母嬰傳播的干預(yù)措施，建議感染孕婦在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行孕期管理和分娩方式選擇。

4、其他途徑

極少數(shù)情況下可能通過(guò)器官移植傳播，需對(duì)供體進(jìn)行嚴(yán)格篩查。日常生活接觸如共用餐具、擁抱等不會(huì)傳播丙肝病毒。唾液、汗液等體液通常不具傳染性，但存在口腔潰瘍或牙齦出血時(shí)需避免深吻等密切接觸。

5、高危人群

1993年前接受過(guò)輸血或器官移植者、血液透析患者、靜脈藥癮者、艾滋病病毒感染者等屬于高危人群。醫(yī)務(wù)人員意外暴露于污染血液也需及時(shí)檢測(cè)。建議高危人群定期篩查，早發(fā)現(xiàn)早治療可顯著改善預(yù)后。

預(yù)防丙肝需避免高危行為，不與他人共用注射器或個(gè)人衛(wèi)生用品，確保醫(yī)療操作規(guī)范消毒。確診患者應(yīng)避免飲酒，定期監(jiān)測(cè)肝功能，遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療。目前直接抗病毒藥物治愈率超過(guò)95%，及時(shí)規(guī)范治療可有效阻斷疾病進(jìn)展。所有育齡期感染者應(yīng)做好孕前咨詢，降低母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)。