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腦膜炎一般用什么藥

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腦膜炎患者一般需遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物、抗菌藥物、抗真菌藥物、糖皮質(zhì)激素、脫水劑等藥物。腦膜炎可能與病毒感染、細菌感染、真菌感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、頸部僵硬等癥狀。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。

1、抗病毒藥物

阿昔洛韋注射液適用于單純皰疹病毒性腦膜炎,能抑制病毒DNA復(fù)制。更昔洛韋氯化鈉注射液對巨細胞病毒性腦膜炎有效,可干擾病毒核酸合成。利巴韋林顆??捎糜?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/3vl31g4qkrc7w3k.html" target="_blank">呼吸道合胞病毒引起的腦膜炎,需注意監(jiān)測血常規(guī)。

2、抗菌藥物

注射用頭孢曲松鈉對肺炎鏈球菌性腦膜炎有效,屬于第三代頭孢菌素。美羅培南注射液適用于耐藥菌感染,可穿透血腦屏障。萬古霉素注射液用于耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染,需控制輸液速度避免紅人綜合征。

3、抗真菌藥物

兩性霉素B脂質(zhì)體適用于隱球菌性腦膜炎,需緩慢避光靜滴。氟康唑氯化鈉注射液可作為維持治療藥物,能抑制真菌細胞膜合成。伏立康唑片對曲霉菌感染有效,用藥期間須監(jiān)測肝功能。

4、糖皮質(zhì)激素

地塞米松磷酸鈉注射液可減輕腦膜炎癥反應(yīng),降低聽力損傷風(fēng)險。甲潑尼龍琥珀酸鈉需在抗菌藥物使用前或同時給藥,能抑制炎性介質(zhì)釋放。短期使用需警惕血糖升高和消化道出血風(fēng)險。

5、脫水劑

甘露醇注射液通過滲透性脫水降低顱內(nèi)壓,需快速靜脈滴注。呋塞米注射液可協(xié)同甘露醇增強脫水效果,但需注意電解質(zhì)紊亂。甘油果糖氯化鈉注射液適用于輕度顱內(nèi)高壓,代謝產(chǎn)物可參與能量代謝。

腦膜炎患者急性期需絕對臥床,保持病房安靜避光?;謴?fù)期可進食高蛋白流質(zhì)飲食如牛奶、魚湯,逐步過渡到軟食。注意維持水電解質(zhì)平衡,每日記錄出入量。出院后需定期復(fù)查腦脊液,避免劇烈運動和情緒激動。出現(xiàn)嗜睡、嘔吐等癥狀應(yīng)立即返院,不可自行調(diào)整藥物劑量。

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由于腦膜炎常常會累及到神經(jīng)系統(tǒng)、血液循環(huán)系統(tǒng)、運動系統(tǒng)等多個系統(tǒng),所以治療不及時常會留下一些后遺癥。比如智力減退、聽力殘疾、運動發(fā)育障礙等,還可能會誘發(fā)癲癇、腦積水、腦室管膜炎、面神經(jīng)癱瘓等并發(fā)癥,嚴重影響正常的生活。
腦膜炎后遺癥
腦膜炎如果感染僅僅局限于腦膜,那么病人可能會完全自愈。如治療不當(dāng),病變可由急性轉(zhuǎn)為慢性,并可發(fā)生以下后遺癥,有些患者病毒的感染或者是細菌的感染包括結(jié)核菌的感染會比較重,就會引起顱底的黏連,會引起交通性的腦積水或者是梗阻性腦積水。另外,如果病原體進一步的損傷了腦實質(zhì),可以會出現(xiàn)遺留有癲癇發(fā)作;另外可能會有失明、失聰、會有一些肢體行為的異常,另外也有些患者會有一些認知功能的下降等等。
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2019-06-12

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