抓痕性慢性蕁麻疹通常是由皮膚受到機(jī)械性刺激后出現(xiàn)的風(fēng)團(tuán)和瘙癢，屬于慢性蕁麻疹的一種特殊類型。抓痕性慢性蕁麻疹可通過(guò)避免搔抓、抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)、局部護(hù)理、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。抓痕性慢性蕁麻疹可能與皮膚敏感、免疫異常、遺傳因素、感染、精神壓力等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚劃痕后出現(xiàn)條狀隆起、瘙癢反復(fù)發(fā)作等癥狀。

1、避免搔抓

減少皮膚摩擦和搔抓是管理抓痕性慢性蕁麻疹的基礎(chǔ)措施。穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免使用粗糙毛巾用力擦拭皮膚。洗澡水溫不宜過(guò)高，選擇無(wú)刺激性沐浴產(chǎn)品。若瘙癢劇烈，可用手掌輕拍代替抓撓，或冷敷緩解癥狀。日常保持皮膚濕潤(rùn)有助于降低敏感反應(yīng)。

2、抗組胺藥物

第二代抗組胺藥是抓痕性慢性蕁麻疹的一線治療藥物，如氯雷他定片、西替利嗪片、地氯雷他定干混懸劑等。這類藥物通過(guò)阻斷組胺受體減輕風(fēng)團(tuán)和瘙癢，需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期規(guī)律服用。若常規(guī)劑量效果不佳，醫(yī)生可能調(diào)整劑量或聯(lián)合用藥。用藥期間可能出現(xiàn)嗜睡、口干等不良反應(yīng)，需密切觀察。

3、免疫調(diào)節(jié)

對(duì)于頑固性病例，可能需采用免疫調(diào)節(jié)治療。奧馬珠單抗注射液是一種抗IgE單克隆抗體，適用于傳統(tǒng)抗組胺藥無(wú)效的中重度患者。環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑也可能用于特定情況，但需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)肝腎功能和血壓。此類治療需在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)獲益比后個(gè)體化選擇方案。

4、局部護(hù)理

急性發(fā)作時(shí)可使用爐甘石洗劑外涂止癢，或局部冷敷收縮血管緩解癥狀。避免使用含酒精、香精的外用制劑刺激皮膚。夜間可佩戴棉質(zhì)手套防止無(wú)意識(shí)抓撓。保持居住環(huán)境濕度在40%-60%，使用加濕器避免空氣干燥加重皮膚敏感。記錄發(fā)作誘因有助于針對(duì)性預(yù)防。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為抓痕性慢性蕁麻疹多與血虛風(fēng)燥、濕熱內(nèi)蘊(yùn)有關(guān)，可辨證使用消風(fēng)散、當(dāng)歸飲子等方劑。針灸選取曲池、血海、三陰交等穴位調(diào)節(jié)免疫。食療推薦薏苡仁、赤小豆等利濕食材，忌食海鮮、辛辣發(fā)物。需注意中藥起效較慢，建議中西醫(yī)結(jié)合治療，定期復(fù)診調(diào)整方案。

抓痕性慢性蕁麻疹患者需建立長(zhǎng)期管理意識(shí)，保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定。飲食宜清淡，避免已知過(guò)敏食物如堅(jiān)果、貝殼類海鮮。洗澡后及時(shí)涂抹無(wú)刺激保濕霜，冬季注意皮膚保暖。建議隨身攜帶抗組胺藥物以備突發(fā)瘙癢。定期隨訪皮膚科醫(yī)生評(píng)估病情變化，必要時(shí)調(diào)整治療方案。若出現(xiàn)呼吸困難、喉頭水腫等嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)需立即急診處理。