脫肛可通過手法復(fù)位、藥物治療、硬化劑注射、手術(shù)治療、生活調(diào)理等方式治療。脫肛通常由長期便秘、分娩損傷、盆底肌松弛、慢性咳嗽、直腸黏膜松弛等原因引起。

1、手法復(fù)位

早期輕度脫肛可嘗試手法復(fù)位?；颊呷∠バ嘏P位，用凡士林潤滑手套后輕柔推回脫出物，復(fù)位后臥床休息避免立即站立。該方法適用于直腸黏膜部分脫垂且無嵌頓的情況，操作前需確認(rèn)無腸管壞死或出血。復(fù)位后建議使用丁字帶固定肛門防止再次脫出。

2、藥物治療

伴有炎癥時可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏等局部用藥緩解水腫?？诜貖W司明片改善靜脈回流，便秘者配合乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)排便。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行長期應(yīng)用刺激性栓劑。

3、硬化劑注射

適用于Ⅰ-Ⅱ度直腸脫垂，常用5%魚肝油酸鈉或消痔靈注射液行直腸周圍注射。通過藥物引起無菌性炎癥使黏膜與肌層粘連固定。需由專業(yè)醫(yī)師操作，注射后可能出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛等反應(yīng)，需配合抗感染治療。

4、手術(shù)治療

重度反復(fù)脫垂需行Altemeier經(jīng)會陰直腸乙狀結(jié)腸切除術(shù)或Delorme黏膜切除術(shù)。合并肛門松弛者可聯(lián)合肛門環(huán)縮術(shù)，術(shù)后需預(yù)防感染并控制排便。手術(shù)方式選擇需根據(jù)脫垂程度、患者年齡及全身狀況綜合評估。

5、生活調(diào)理

每日做提肛運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌，每次收縮肛門3秒后放松，重復(fù)進(jìn)行。飲食增加芹菜、火龍果等膳食纖維攝入，飲水量保持每天2000毫升。避免久蹲久坐、負(fù)重勞動，咳嗽時用手按壓肛門部位減輕腹壓沖擊。

脫肛患者應(yīng)保持肛門清潔，便后用水沖洗代替紙擦。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，避免穿緊身褲增加摩擦。記錄每日排便情況，出現(xiàn)嵌頓或出血需立即就醫(yī)。術(shù)后3個月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動，定期復(fù)查評估恢復(fù)效果。長期便秘者需在營養(yǎng)師指導(dǎo)下調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。