低血糖昏迷后5-30分鐘內(nèi)可能出現(xiàn)不可逆腦損傷，持續(xù)超過6小時可能危及生命。低血糖昏迷的危險性與昏迷持續(xù)時間、血糖值、基礎(chǔ)疾病等因素相關(guān)。

低血糖昏迷后5分鐘內(nèi)未及時處理，腦細胞可能因能量供應(yīng)不足出現(xiàn)功能障礙，表現(xiàn)為意識模糊或抽搐。10-20分鐘內(nèi)持續(xù)低血糖狀態(tài)會導(dǎo)致神經(jīng)元損傷，可能出現(xiàn)記憶力減退或定向力障礙。30分鐘以上未糾正的低血糖可誘發(fā)腦水腫，伴隨瞳孔散大或呼吸抑制。1-2小時內(nèi)未干預(yù)可能造成廣泛性腦缺血，引發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)或偏癱。超過6小時的低血糖昏迷可能引起腦干功能衰竭，導(dǎo)致多器官功能損傷甚至死亡。

對于合并心腦血管疾病的患者，低血糖昏迷10分鐘即可誘發(fā)心律失常或心肌梗死。糖尿病患者反復(fù)發(fā)生低血糖昏迷時，腦組織對缺糖的耐受性下降，5分鐘內(nèi)可能出現(xiàn)認知功能損害。兒童低血糖昏迷進展更快，3分鐘內(nèi)未處理可能發(fā)生驚厥。老年人由于腦血流調(diào)節(jié)能力減弱，15分鐘低血糖即可導(dǎo)致不可逆神經(jīng)損傷。妊娠期婦女低血糖昏迷超過20分鐘可能影響胎兒腦發(fā)育。

發(fā)生低血糖昏迷應(yīng)立即測量血糖，意識清醒者口服15-20克葡萄糖片或含糖飲料，意識障礙者需靜脈注射50%葡萄糖注射液?；杳猿^5分鐘須呼叫急救，轉(zhuǎn)運途中需持續(xù)監(jiān)測血糖。建議糖尿病患者隨身攜帶糖果和醫(yī)療警示卡，使用降糖藥物者需定期監(jiān)測凌晨血糖。夜間易發(fā)低血糖者應(yīng)在床頭放置糖水，胰島素注射后30分鐘內(nèi)必須進食。有低血糖昏迷史的患者需調(diào)整降糖方案，避免空腹運動或飲酒。